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* * （五） 淋巴细胞（L） 1、增多 （1）儿童期的淋巴细胞生理性增高 新生儿： 淋巴细胞约占35％ 粒细胞占65％ 4-6天后：淋巴细胞可以高达50％ 4-6岁时：其比例逐渐减低，粒细胞比 例增加，逐渐达成人水平。 * 病理性： （2）感染性疾病： 某些病毒：（如流行性腮腺炎、传单、麻疹、风疹、水痘、病毒性肝炎等） （主要） * 细菌： 如:结核杆菌、百日咳杆菌、梅毒螺旋体 * 寄生虫： 如:弓形体 * （3） 肿瘤性疾病：如急淋、慢 淋、淋巴瘤等 （4） 急性传染病的恢复期 （5） 移植排斥反应 * 再障、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症时，N↓，L比例相对增高，但其绝对值并不增高 * 2、减少 放射线损伤、免疫缺陷性疾病、应用肾上腺皮质激素治疗后、丙种球蛋白缺乏症等 * 急性化脓性感染时，N 大量增多，L 比例相对减少，但其绝对值并不减少 * 3、异形淋巴细胞 形态变异的不典型L，正常人外周血偶见，2％ 。 * I 型（泡沫型）： 浆细胞型（最常见） II 型（不规则型）∶ 单核细胞型 III 型（幼稚型） * 浆细胞型 * 单核细胞型 * 幼稚型 幼稚型 * （1） 感染： 引起L增多的病毒性疾病都可出现， 尤其是： 传染性单核细胞增多症 流行性出血热等 可高达10％以上 * 某些细菌感染 螺旋体病 立克次氏体疾病等 一些儿科疾病等 也可轻度增加 * （2）药物过敏 （3）输血、血液透析、体外循环 术等 （4）其他疾病：兔疫性疾病、放 射治疗后、粒细胞缺乏症等 * （六） 单核细胞（M） 1、增多 （1） 生理性：出生后2周后的婴儿可达 15％；儿童阶段平均为9％ （2） 某些感染：如感染性心内膜炎、疟 疾、急性感染／急性传染病的恢复 期等 （3） 某些血液病：如单核细胞白血病等 2、减少 一般无意义 * 类白血病反应 是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高，并可能有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失。 * 引起类白血病反应的病因多，以感染核恶性肿瘤最多见，其次还有急性中毒、外伤、休克、急性溶血出血、大面积烧伤、过敏等。 * 三、血小板计数（PLT） 骨髓中的造血干C分化成巨核C后，其胞质脱落形成血小板。 * * 由于血小板粘附能力强，易于聚集和发生释放反应，有很强的止血和凝血功能。 * 参考值：100---300 *109/L * 2．临床意义： （1）生理性: 一天内可有6%--10%变化。下午上午。女性月经期↓、妊娠↑、运动↑。 * ①增多:血小板增多症。 a.原发性增多： 骨髓增殖性疾病:如真性RBC增多症、慢性白血病、原发性血小板增多症。 * b、反应性增多： 急性化脓性感染、急性溶血、脾切除等。 * ②减少：血小板减少症。 血小板减少是临床上出血的常见原因。 * a.血小板生成障碍 如:再障、急性白血病。 见于:自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE、脾功能亢进。 * b.血小板破坏增多: 见于: 自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE、脾功能亢进。 * C．血小板消耗增多： 如:血栓性血小板减少性紫癜、DIC等。 * 血细胞分析仪 * * b．某些病毒感染： 如乙脑、狂犬病毒等。 * C．某些寄生虫感染： 如血吸虫、肺吸虫等。 * 2．广泛的组织损伤、坏死： 如烧伤、大手术后12—36小时内，急性心梗1—2日。 * 3、急性失血、溶血： 如脾破裂、宫外妊输卵管破裂等。 * 白细胞明显增高是早期内出血诊断的一个重要化验指标 * 4、急性中毒:如糖尿病酮症酸中毒时、尿毒症等。 5．中毒：糖尿病酮症酸中毒、农药中毒等。 * 6．其它： 恶性肿瘤、器官移植的排异反应、类风湿性关节炎等WBC也可增高。 * 2．中性粒细胞↓ 粒细胞减少症