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下睑内翻、倒睫护理查房.ppt
2013年七月护理查房 下睑内翻、倒睫 定义 病因(倒睫) 凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因,均可造成倒睫,如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。 病因(睑内翻) 治疗原则 护理评估 健康史 询问病人(或家长)有无角膜刺激症状,观察眼睑内翻程度,倒睫情况 询问病人是否患有其他眼疾,有无用药 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状,即眼痛、畏光、流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落,严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍 病史 患儿,15床,男,7岁,于2013.7.9 10:00入院,T:36.5℃,P:100次/分,R:20次/分,于7.11全麻下行OD下睑内翻倒睫矫正术,医嘱予抗感染等对症处理,于7.13出院. 护理诊断与问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 Click to edit company slogan . LOGO 倒睫 睑缘向眼球方向内卷,睫毛随之倒向眼球并摩擦角膜的一种眼睑位置 异常,按发病原因可分为瘢痕性睑内翻、痉挛性睑内翻、先天性睑内 翻 睑缘位置正常,睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。 睑内翻 先天性 痉挛性 瘢痕性 多见于婴幼儿下睑,多由內眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全部所致 多发生于老年人下睑,因皮肤松弛、炎症刺激引起的眼轮匝肌痉挛性所致 多因睑结膜瘢痕收缩而致,常见于沙眼和睑局部炎症、外伤之后 倒睫 睑内翻 少数几根倒睫,可用拔毛镊拔除或采用电解法,如倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正 瘢痕性睑内翻必须行瘢痕性睑内翻术,结膜炎症引起的痉挛用抗生素眼药水和眼药膏控制炎症,皮肤松弛则可行手术治疗,婴幼儿至5-6岁时,睫毛严重刺激角膜,可考虑睑内翻矫正术 角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫 缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识 与睫毛刺激角膜、结膜有关 舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症 1 自我舒适感增强,局部刺激症状减轻甚至消失 2 患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识 3 较少或无并发症发生 1 2 3 耐心听取病人的主诉,解释不舒服的原因,给予支持与安慰,缓解病人焦虑烦躁的情绪 少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除 告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失,以减轻家属紧张情绪 指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法 告知患儿及家属注意眼部卫生 做好术前术后护理 患儿自我舒适感增强,局部刺激症状减轻 患儿家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识 患者无并发症发生 1 2 3 养成良好的卫生习惯,注意用眼卫生,不用手揉眼 1 教会患者点眼药水的方法 2 嘱患者正确点眼药,积极配合治疗 3 定期复诊,防止复发,如复发必要时需再次手术 4
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