中小学幼儿园安全事故急救教育与培训24405 .ppt

3、呼吸是否停止用看、听、感来判定。 看：是通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上，看有否摆动。如吸气胸廓上提，呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。 听：侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换. 感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。 * 颈椎骨折的搬运： 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。 * * I、扭伤处置？ （一）立即让患部休息，不要过度移动患部。 （二）对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。 （三）抬高患部。 （四）二十四小时后对患部施以温湿敷。 * J、眼部之异物处置？ （一）可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。 （二）若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拔除。 * K、颜面器官、断肢保护处置？ （一）以生理食盐水纱布好好裹住，整包放进塑料胶袋中，加以密封，再放入冰中与病患一起送。 （二）如果器官并未完全掉落时，要把它摆回原来位置，不可以有旋转、压迫等情形，以避免血液循环断而坏死。 * （三）癫痫抽搐发作时之处置？ 1、不要强制约束病人，应保护患者，避免受到外伤。 2、勿硬塞任何东西让病患咬住。 3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按摩。 4、清醒后，再决定是否送医。 * （四）晕厥的处置？ 1、让患者平躺于床上，将脚端抬高于头部，帮助血液流入脑部。 2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。 3、头部转向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。 * （五）食入物中毒的处置？ 1、以大量清水或生理食盐清洗去毒，受污染之衣物须除去。 2、服用大量药物之送医，须将相关瓶罐携往急诊处。 3、意识不清、吞食腐蚀物质不可催吐。 * （六）煤气中毒 通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。 * 常见的煤气中毒原因 （1）在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。  ①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。  ②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。  ③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。  ④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。  * （2）城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。 （3）使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。 （4）冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。 因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。 （5）其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。 * 一氧化碳中毒机理 一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。  一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%～0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。 * 如何识别急性一氧化碳中毒？  1、轻度中毒  在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。 2、中度中毒  除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。  * 3、重度中毒  意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐