关于《金匮》中疾病诊治规律 .ppt

其他篇章中的相关病证与方剂： 相关病证： 湿病、咳嗽上气、胸痹、奔豚、悸、呕 相关方剂： 麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、三附子汤、射干麻黄 汤、厚朴麻黄汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏 汤、枳实薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、桂枝加 桂汤、苓桂术甘汤、苓桂草枣汤、半夏麻黄汤、 生姜半夏汤、干姜半夏散 * 《金匮》中的瘀血病证 诊断标准（强调病机） 相关病证（突出表现） 满………………………气滞 腹不满，其人言我满 烦满如热状，脉无热燥………………………津停 口燥，漱水不欲咽 口干燥而渴青………………………血瘀 唇痿，舌青。涩………………………血瘀 脉微大来迟。 癥病（衃）： ……………………………… 漏下 积聚、疟母： 痞块（癥瘕）……………… 癥块 肝着： 痞闷，疼痛………………………… 疼痛（胸痹：痞闷疼痛） 虚劳（干血）：…………………………虚极羸瘦 腹满不能饮食 …………………………腹满 两目黯黑 ………………………………黯黑 肌肤甲错 ………………………………甲错 黑疸：（女劳）…………目青面黑、黑便、腹满妇人病：血气刺痛 腹痛 …………………………………腹痛 下利（血）不止，暮即发热，少腹里 急，腹满，手掌烦热，唇口干燥 （肺痈 肠痈 阴阳毒） ………疼痛、甲错、发热 * 《金匮》中化瘀方剂的归纳： 1、行气：枳实芍药散 2、通利：蒲灰散、滑石白鱼散、硝石矾石散、 当归赤小豆散、当归芍药散 3、通络：旋覆花汤、红蓝花酒 4、攻逐：下瘀血汤、土瓜根散、抵挡汤 5、调经：胶艾汤、胶姜汤、温经汤、奔豚汤 6、清热：苇茎汤、大黄牡丹皮汤、升麻鳖甲汤 7、软坚：鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸 *  一 般 见证 脉：浮、大、芤、革、微、迟、虚、细、小、动、涩 、弱、沉、弱、弦、紧、动、结等。另外如：虚沉弦、虚弱细微、极虚芤迟、芤动微紧、浮弱而涩、沉小迟等。 症共37个。偏于阳虚的如：手足逆寒、阴寒、精气清冷、少腹弦急、腹中痛、喘、短气、面色白、小便不利等。 偏于阴虚的如：盗汗、虚烦不得眠、手足心热、咽干口燥、羸瘦、肌肤甲错、马刀、侠瘿、梦交、发落、瘦削不能行、衄血等。 也有一般常见的如：面色薄、悸、目瞑、目眩、失精、无子、亡血、半产、漏下、四肢酸痛、腰痛、两目黯黑、不能饮食、腹满、肠鸣等。 《金匮》虚劳证治： *  具 体 证治 桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤 阴阳两虚 失精梦交 里急腹痛 健脾 甘 温 扶 阳 薯蓣丸 气血两虚 正虚易感 扶正祛邪 肾气丸 肾气亏虚 腰痛 补肾 酸枣仁汤 阴血不足 失眠 养阴 大黄蟅虫丸 虚劳干血 腹满羸瘦暗黑甲错 祛瘀 《金匮》虚劳证治： * 《金匮》对疾病的诊治规律如何？ 整体把握 具体方法 * 整体把握 ： 以脏腑经络把握疾病的阶段与层次 以寒热虚实把握证候的病性与病势 * 病证的阶段与层次： 太阳、卫分（肺、心） 腠理 阳明、少阳、太阴气分（脾胃、胆）膜原 少阴、厥阴、营血（肝、肾、心）命门 　病期 　初期 中期 晚期 上焦 中焦 下焦 * 病证的寒热虚实与治法： 偏热（阴虚） 偏燥（津阴血少） 辛散 上焦 辛温（散寒） 辛凉 （疏风清热） 初 苦燥 中焦 (泄) 苦温（燥湿） 甘温（扶阳） 辛 苦 （辛开苦降） （寒温并用） 苦寒（清热） 甘寒 （养阴清热） 中 甘补 下焦 （咸、酸） 辛温（助阳） 回阳 咸寒（填精） 酸甘咸（化阴） 晚 实 虚 偏寒（阳虚） 偏湿（湿重气衰） * 具体方法： 专病专方 辨证制方 对症处方 * 专病专方： 百合地黄汤——百合病 甘草泻心汤——狐惑病 鳖甲煎丸——疟母 蜀漆散——牝疟 千金苇茎汤——肺痈 桂枝茯苓丸——妇人癥病 甘麦大枣汤——脏躁 半夏厚朴汤