肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓的预防性治疗争议.PDFVIP

下载本文档

30
0
约9.03千字
约 36页
2018-05-05 发布于天津
举报
版权申诉

肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓的预防性治疗争议.PDF

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓的预防性治疗争议

肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓的预防性治疗争议解放军总医院肿瘤内一科陶海涛病例1 王*，女，70岁，无手术史，高血压病史，诊断：卵巢癌（Ⅳ期） 2016-9-18 行经颈静脉输液港植入术 2016-9-19 给予紫杉醇+卡铂方案化疗 2016-9-21 行血管超声：右侧颈内静脉内可见输液港回声，人工管壁上可见少许实性回声附着，范围约0.4cmx0.1cm，CDFI示实性回声处血流充盈缺损，考虑附壁血栓形成。病例2 张**，男，57岁，右颈部转移性鳞癌术后2年，右咽旁转移术后1月，诊断：右颈部转移性鳞癌术后放疗后右咽旁转移术后 2016-9-30 行右侧经肘PICC置管 2016-10-1 行多西他赛+顺铂方案化疗 2016-10-6 诉右上肢疼痛，局部肿胀 2015-10-07 床旁超声：贵要静脉部分附壁血栓形成 2015-10-11 超声：贵要静脉、腋静脉内管腔内透声差，可见实性回声充填，考虑血栓形成病例3 崔××，男性，58岁，诊断：右肺小细胞肺癌（局限期）肺门、纵隔淋巴结转移 2015年12月7 日行右侧锁骨下静脉输液港植入术 2015-12至2016-4给予4周期EP方案化疗及同步胸部放疗 2016-5-7血管超声：右侧颈内静脉内可见实性回声充填，范围约4.3cmx0.8cm，探头加压管腔不消失，CDFI示其内可见少许血流通过。 VTE与肿瘤密切相关 20%VTE 4-7倍VTE风险 1/7院内死于PE 肿瘤发病率1%-30% 合并VTE 12%存活＞1年无血栓 36%存活＞1年恶性肿瘤血栓的相关危险因素高龄女性种族基础疾病患者相关体力状态差肿瘤部位危险因素胰腺、胃、脑、大手术肾、肺、卵巢住院晚期肿瘤相关治疗相关化疗肿瘤确诊初期促红细胞生成素组织学输血中心静脉置管 PICC CVC PORT PIC