运送病人法[精品].docVIP

运送病人法 一、轮椅运送法 借助轮椅运送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动；帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 （一）操作程序 【评估】 1、患者评估 （1）全身情况：患者的一般情况，意识状态、病情与躯体活动能力等。 （2）局部情况：肢体损伤部位的情况。 （3）心理状况：对坐轮椅有无思想顾虑和心理负担，理解合作程度。 （4）健康知识：对疾病或坐轮椅的认识情况。 2、用物评估：检查轮椅安全性：车轮、椅座、椅背、脚踏板、刹车等性能。 3、环境评估：有无障碍物，是否宽敞。 4、操作者自身评估：是否了解患者的情况和轮椅的应用。 【计划】 1、预期目标 （1）患者理解坐轮椅的目的和意义，积极配合。 （2）患者安全，不发生跌倒、摔伤等情况。 2、准备 （1）用物准备：轮椅、根据季节备毛毯、别针，需要时备软枕。 （2）患者准备：了解轮椅运动的目的与方法，能主动配合。 （3）环境准备：移开障碍物，保持环境宽敞。 （4）操作者自身准备：着装整洁，了解患者情况。 【实施】 1、轮椅推至床旁，查对床号、姓名，向患者说明操作目的、方法和配合方法。 2、椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。 3、天冷时备以毛毯，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm。 4、扶患者坐起，指导患者以两手掌撑在床面维持坐姿，协助穿鞋下地，撤盖被至床尾。 5、护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横档，以固定轮椅、不使其前倾，指导患者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠稳。 6、对于不能自行下床的患者，可移患者至床边并扶助其坐起，慢慢进行位置的改变，以免头晕。指导患者双手置于操作者肩上，操作者双手环抱患者腰部，协助患者下床；指导患者用近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧把手，转身坐入轮椅中，或由操作者环抱患者，协助其坐至轮椅中。 7、放下脚踏板，脱鞋后让患者双脚置于踏板上。将毛毯上端的边向外翻折10cm，围在患者颈部，用别针固定，同时用毛毯围在两臂，做成两个袖筒，各用别针固定在腕部，围好上身，脱鞋后用毛毯将下肢和脚包裹。 8、整理床单位，铺成暂空床。 9、观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地。 10、患者下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起踏脚板。 11、操作者站于患者前面，两腿屈膝屈髋前后分开，双手环抱患者的腰部，并嘱患者双手置于操作者肩上，协助其站立，并慢慢坐至床缘；协助脱去鞋子和外衣，取舒适卧位。 12、为患者盖好盖被，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。 13、将轮椅推回原处。洗手，必要时做好记录。 【评价】 1、搬运是否安全、顺利，患者有无病情改变。 2、患者坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，患者能否配合。 （二）注意事项 1、实施前应仔细检查轮椅各部件的性能，以保证安全。 2、注意观察患者的面色、脉搏，有无疲劳及头晕等不适。 3、推轮椅下坡时速度要慢，应妥善安置患者体位，保证安全。 4、如患者不能保持身体平衡时，应系安全带，避免发生意外。 6、患者如有下肢浮肿，溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。 （三）轮椅运送患者法操作考核评分标准 项目 内 容 分值 评分要求 评估 10分 1、患者评估 2、环境评估与准备 3、用物评估：轮椅的性能 4、操作者自身评估 2 4 2 2 1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。 2、用物评估可与用物准备同时进行。 计划 20分 1、操作者准备 2、用物准备：（轮椅、毛毯、别针） 3、环境准备：宽敞、无障碍物 4、患者准备：理解、配合 2 10 4 4 1、用物准备：缺1项扣2分。 2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。 实施 50分 1、轮椅推至床旁，核对，解释。 2、椅背平床尾，翻起踏脚板，制动。 3、冬天将毛毯铺在轮椅上，毛毯上端高过颈部15cm。 4、协助患者坐起、 穿鞋下地。 5、护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠稳。 6、不能下地者，由护士抱其坐入轮椅中。 7、放下脚踏板，患者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者。 8、整理床单位，铺成暂空床。 9、观察患者，确定无不适后推其至目的地。 10、下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。 11、护士站于患者前面，协助患者移至床边。脱鞋和外衣，取舒适卧位。 12、盖好盖被，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。 13、将轮椅送回原处。洗手。记录。 3 3 3 5 5 5 5 2 2 5 5 4 3 1、与患者沟通不良酌情扣3~5分。 2、动作不正确，造成患者痛苦者酌情扣5~10分。 3、不注意观察患者病情者，酌情扣5～10分。 4、造成患者跌倒或受伤者为不及格。