ICU仪器设备的安全管理精选.ppt

装备与器械的消毒 通气机和附带设备：由于通气机中维持着一定的温度和湿度，有利于革兰氏阴性杆菌的生存和繁殖，特别是绿脓和克雷白氏杆菌，有些医院对氧气湿化瓶、水及胶管不经常更换，亦不做消毒处理，在病人中循环使用而造成感染流行。输氧装置易被细菌污染及造成传播，特别是氧气湿化瓶可喷出带细菌的雾滴或感染性气溶胶，可进入下呼吸道而引起感染。 * 目前，对通气机内部的清洁和消毒比较困难，对呼吸器消毒方法不够完善，常用方法有：能高压灭菌的部分如管道、金属接头等采用高压灭菌；湿化瓶使用1：1000mg有效氯浸泡30min，用冷开水冲洗干净后使用。 (一次性呼吸回路、人工鼻） 雾化吸入器 :雾化吸入器接触病人的喷头、管道和盛装药液的容器,在使用前后都应用 1：1000mg有效氯浸泡30min * 一次性医疗用品的使用 一次性使用的医疗器材,在生产过程中灭菌较彻底，可以有效地预防交叉感染，使用方便安全可靠，尤其适用于急救，如：输液器、输血器、静脉导管、气管插管、吸引器管、氧气面罩、引流管、导尿管、胃管、注射器、注射带管针头等，以及一次性使用的灭菌塑料器材。近年来，又采用一次性使用的衣、帽、口罩及手套等。根据日本报道，推广使用一次性器材后，手术后感染率降低约l／3。 * 对ICU工作人员的要求 衣物的更换 :更衣、换鞋、戴帽子和口罩后方可进入ICU，外出时必须外加隔离衣，更换外出鞋。是减少ICU内空气中微生物含量的重要措施 。 严格洗手制度 ：任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症病人极易引起感染。为减少人与人之间的传播，洗手非常重要。因此，在接触两个病人和两张病床之间，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必要时在清洗后用消毒液进行擦拭消毒。 * 无菌操作： 必须戴好口罩、帽子，严格无菌操作技术。为了保护病人和工作人员，在进行上呼吸道护理(如吸痰、清理口腔等)、伤口换药、留置导尿管及灌肠、试肛温等操作时，均应戴无菌手套。工作人员患有感冒、肠炎、皮肤或呼吸道以及其他器官传染病时，应避免接触病人。 ICU的一切物品，包括仪器和清洁工具等，禁止同其他病房混用。从外面带进的物品，应进行适当消毒及清洁处理。 * 每个床位所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧装置和简易呼吸器等，禁止与其他床位交叉使用。病人转出后，应进行清洗、消毒后再使用。 医护人员不得在病房内饮食，病床上一般不得放置物品，要铺上消毒巾。 ICU应按床位多少，设置一定的隔离房间。患有传染性的危重疾病，如肝炎以及接受器官移植等造成抵抗力低下的患者，应收住在隔离室治疗。 * 牢固树立ICU与院内感染预防，及消毒管理工作的整体观念： ICU是医院的一个组成部分，其中工作的人员亦与全院人员有频繁的接触，彼此均可作为致病原的传播媒介。故院内的致病原易传入ICU，ICU的致病原也易传至全院。因此，两方的消毒管理工作必须同步进行，方可有效地降低院内感染发生率 * 以上管理措施实施以来,提升了护士的专业素质,抢救设备完好率和安全护理合格率均达到100%,危重患者抢救成功率得到提升,无设备原因引发的意外伤害发生、无医疗纠纷和差错事故发生。作为ICU的护理管理者，对提高护士使用仪器设备的能力，发挥着关键的作用。实施安全有效的管理措施,增强护理人员的安全管理意识,是提高护理质量、减少医疗纠纷发生、充分发挥ICU工作效率的重要环节之一。 * 小结 ICU仪器使用安全的管理的好坏,直接影响到重危患者,是否得到及时有效的抢救。为确保ICU工作质量,要建立ICU仪器使用安全目标管理。实行仪器安全岗位责任制,加强所有护理人员对仪器安全使用与培训,建立贵重仪器使用障碍应急预案、规范其使用流程、建立仪器外借与归还制度及设立急救盒等措施,确保ICU仪器处于完好和备用状态。 * 谢谢大家！ * ICU仪器设备的安全管理 连云港市第一人民医院 程弘 随着医学技术的进步和适应现代医学的发展,临床工作的机械化、自动化、系统化程度越来越高, ICU病区有越来越多的诊断与治疗工作,需要仪器设备辅助完成。各种先进仪器的使用,使医生、护士从基本手工操作中解脱出来,获取信息更加直接、简便,治疗效果更加明显。在I C U，仪器设备种类多、功能全,精密化、智能化程度高,价格昂贵,操作复杂，如不能正确地使用和维护,极易造成损坏,从而延误抢救、治疗,因此仪器的管理至关重要。 * ICU是电子仪器设备较为集中的高危科室,ICU仪器设备的安全隐患,通常来自4方面:设备本身、清洗消毒 、支持系统和人为因素。介绍ICU仪器设备安全管