[基础医学]中枢神经系统核医学.docVIP

强迫症rCBF变化对认知功能的影响 程木华1 温盛霖2 岳计辉2 李建芳1 许杰华1 曾风伟1 中山大学附属第三医院 1核医学科 2心理科510630 目的探讨强迫症患者局部脑血流(rCBF)的变化以其与认知功能的关系。 方法对强迫症患者14例及正常对照10例，分别在静息状态和认知激活两种状态下，注射99mTc-ECD显像剂，半小时后应用Discovery VH型号SPECT，按常规进行rCBF断层显像。所以患者及对照者均进行临床量表(HAMA,HAMD)评测、韦氏智力测验及记忆测验、stroop色字干扰测验、威斯康星测验等认知功能测试。rCBF图像重建后，转换为Dicom3.0标准数据，然后应用统计参数图（SPM5.0）脑功能统计分析软件，按标准程序进行两样本数据统计分析。 结果1）与正常对照比较，强迫症患者rCBF改变主要为左顶叶及右枕叶rCBF降低，右脑额下回、壳核、丘脑、扣带回及左侧豆状核rCBF增高。2）对照组认知激活区在右侧枕叶、额中回，以及左侧苍白球和双侧丘脑，而强迫症患者认知激活区则在左侧额叶内侧回、额下回、前扣带回，以及右侧苍白球和双侧丘脑。3）强迫症患者数字符号、填图智商与左侧额中回有关；短暂记忆与左侧枕叶有关；色字干扰与左额中回有关；连线测试与右侧顶叶有关；威斯康星卡片分类测验与左额叶有关。 结论强迫症患者存在脑灌注增高和降低区域，使得强迫症患者认知激活区发生左右变迁。额叶功能异常可能是强迫症认知功能变化的主要原因。 99Tcm-TRODAT-1显像在帕金森病患者中的应用 张红征 张琦 李焕斌 王玲 文正伟 张雄 目的研究99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体（DAT）SPECT显像与UPDRS评分相关性,并探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测、发病机制、疗效评价中的价值。 方法选取60例帕金森病治疗前患者以及10例正常人行99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像，选取纹状体(ST)、尾状核(CN)、壳核(PT)、小脑(CB)为感兴趣区，半定量分析ST/CB、CN/CB、PT/CB放射性计数比值，应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分与ST/CB放射性计数比值进行相关性分析。根据Hoehn-Yhar分级,将60例PD患者分为早期(24例)、中期(24例)和晚期(12例), 分析不同分期ST/CB, CN/CB, PT/CB放射性比值；以UPDRSⅢ评分将60例帕金森病患者分为17例震颤为主型（TDT）、22例强直和运动迟缓为主型（ART）、21例混合型（MT），分析不同临床症状PD患者纹状体放射性比值与UPDRSⅢ评分的相关性；从UPDRSⅢ分组PD患者中每组随机抽取10例，治疗1年后行上述检查并分析治疗前后纹状体放射性摄取比值。 结果PD患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分存在负相关(r=-0.709,-0.725,-0.806,-0.718,P均0.05);PD病程越晚, ST/CB, CN/CB, PT/CB放射性摄取比值越低。ART、MT患者UPDRSⅢ评分与DAT摄取比值存在负相关关系（ST/CB:r1=-0.820,r2=-0.724; P均0.05，r1为ART，r2为MT），TDT患者UPDRSⅢ评分与DAT摄取比值无明显相关关系。治疗前后PD患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1有明显差异, ART、MT患者治疗后纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1增高（p0.05），TDT患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1无明显变化（p0.05）。 结论99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体（DAT）SPECT显像可用于PD的早期诊断及病程分期,ST/CB放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标；不同临床类型的PD患者，强直和运动迟缓与DAT的减少有关，震颤与DAT的减少无明显相关关系，提示两型的发病机制可能有所不同；同时在一定程度上，该显像方法还可作为药物疗效评价及药物选择的客观指标。 王雪梅1 张国华2 白侠1 何玉林1 包宝亮1 1.内蒙古医学院附属医院核医学科 0100502内蒙古医学院附属医院神经内科 目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层成像(Positron Emission Tomography/Computed Tomography PET/CT) 脑血流灌注显像在急性脑出血（intracerebral hemorrhage ICH）患者诊断、疗效监测的价值。 方法2009年 10 月至 2010年 5月在我院就诊的脑出血患者患者共12例，男 7例 ,女3 例,平均年龄 ± 8岁。PET/CT显像方法应用美国GE公司生产的Mintr