【最新word论文】颞骨鼓乳段面神经斜矢状位断层解剖方法的研究【医学专业论文】.docVIP

颞骨鼓乳段面神经斜矢状位断层解剖方法的研究 【摘要】 目的 探讨颞骨鼓乳段面神经的斜矢状位断层解剖方法。方法 应用先进的冷冻数控铣削技术,对20例正常国人颞骨标本进行斜矢状位断层解剖研究,数码相机摄影,计算机保存数据,获取鼓乳段面神经斜矢状位断层连续图像,并对所获图像进行形态解剖学观察。结果 20例颞骨标本斜矢状位连续断层切片均得到鼓乳段面神经的连续显示层面,图像清晰,形态及走行显示良好。结论 斜矢状位断层解剖研究可为临床鼓乳段面神经相关疾病的诊断、治疗、手术及影像学研究提供解剖学基础。 【关键词】 颞骨 鼓乳段面神经 斜矢状位 解剖学 横断面 冷冻数控铣削技术 ［ABSTRACT］ObjectiveTo study the oblique sagittal sectional anatomy of tympanic and mastoid segment of facial nerve.MethodsThis study was done on 20 normal temporal bones of adults by using computerized cryo-milling technique. Digital photography was done, data saved in computer, seriate sectional photographs on an oblique sagittal plane obtained and the tympanic and mastoid segment of facial nerve observed.ResultsAll the nerves studied were well displayed through oblique sagittal sectional anatomy. ConclusionThis study provides an anatomical foundation for diagnosis and therapy and imageology study of diseases related with tympanic-and-mastoid-segment facial nerve. ［KEY WORDS］Temporal bone; Tympanic and mastoid segment of facial nerve; Oblique sagittal plane; Anatomy, cross-sectional; Computerized cryo-milling technique 颞骨虽体积微小，但却是人体最复杂的解剖区域之一。颞骨内鼓乳段面神经由于其位置重叠，走行曲折，一直是临床应用解剖学领域中的研究热点。目前，我国耳显微外科的整体水平还不高，有关颞骨内鼓乳段面神经的基础和临床研究的深度和广度还不够。因此，在鼓乳段面神经疾病的诊断、治疗、预后及手术适应证、手术时机选择、手术效果评价等方面的认识还未完全统一，该区域的相关断层解剖研究可为上述目标提供有力的解剖学依据。本研究应用先进的冷冻数控铣削技术，对20例颞骨标本进行斜矢状位薄层断层解剖研究，以期获取颞骨内鼓乳段面神经的较为详尽的解剖信息，为临床提供详细的断层解剖学参考。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 选择经甲醛固定的成人无明显颅底病变的颞骨标本20例（40侧），其中男11例，女9例。标本均来源于青岛大学医学院人体解剖学教研室。 1.2 冷冻数控铣削 1.2.1 冷冻、包埋和固定 将标本放入低温冷冻室内，经过-20 ℃、-30 ℃、-40 ℃依次冷冻2 d，然后采用不锈钢包埋箱包埋，将每例标本按斜矢状位摆放，填充蓝色明胶溶液至距离包埋箱底7 cm处，并冷冻至凝固变硬。24 h后，将标本用自制固定架固定定位，放入包埋容器中，依次向包埋箱内加入第二、三、四层明胶，其间隔时间为24 h。 1.2.2 数控铣削 在恒温-15 ℃铣削室内，把标本块放在铣削精度为0.001 mm的SKC 500型数控机床工作台上，固定标本块后，调整铣床Z轴每次进给距离为0.4 mm,主轴转速900 r/min，X轴方向上每转进给距离为0.4 mm。每执行完一层，铣头停在X轴的最大负端，带有计数器、比例尺和比色卡的采集框走到合适的位置，此时根据情况对标本面进行适当的技术处理,准备照相。 1.2.3 断层图像的采集与保存 使用Canon EOS 20D 相机，820万像素，加装遮光罩，调整镜头前缘使其距离标本断面垂直距离95 cm。当铣床执行完一个完整程序后，铣头停留在X轴的最大负端，通过CanonUtilitiesEOSCaptu