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不同颜色标识在神经外科管道护理中的应用 河北联合大学(医学版)2012年1月第14卷第1期JournalofHebeiUnitedUniversity(HealthSciences)2012January,14(1)?109 加强皮肤护理,糖尿病患者术后出汗较多,指导患者多饮水,应 及时用毛巾擦干汗液,按摩皮肤受压部位,勤换内衣,床单,每日 用温水洗手足,以促进血液循环. 4出院指导 出院前教会患者注射胰岛素和使用血糖仪,自测尿糖的正 确方法.特别强调:①低血糖的预防及处理,特别是进食量变化 时及时调整降糖药物的用量.②逐步增加活动量的重要性,运 动量以不觉疲劳为宜.运动宜在餐后1h进行,此时血糖相对较 高,不易发生低血糖.③饮食在结构上要搭配合理,种类要多 样,避免食入刺激性食品.④保持切口清洁,干燥.⑤告知化疗 时间及随访日期. (2011—08—11收稿)(岳静玲编辑) 不同颜色标识在神经外科管道护理中的应用 陆仁凤 (广西壮族自治区脑科医院广西柳州545005) [关键词]治疗管道标识护理 [中图分类号】R473.6[文献标识码]B [文章编号]2095～2694(2012)01—109一O1 神经外科患者由于治疗,抢救或手术后等病情需要,往往全 身留置多种管道,如头部多种引流管,深静脉置管,鼻导管,吸氧 管,气管插管,气管切口导管,动脉测压管等,护士需依据不同引 流管的作用实施不同的管道护理.若患者同时置多种引流管在 管道护理中,极易出现错误.因此,我院根据管道危险程度,重 要程度进行评估分类,并根据分类结果应用不同的颜色对管道 建立醒目标识,有效地降低管道护理缺陷的发生率. 1管道评估和分类 根据患者的病情,管道危险及重要程度将管道分3类,高危 管道:潜在危及生命安全的管道,如头部引流管,气管切口导管, 深静脉置管,动脉测压管等;中危管道:没有危及生命安全但有 可能发生严重并发症的一类管道,如胃肠减压管,腹腔引流管,T 管,膀胱手术后留置的尿管等;低危管道:一般性管道,不至于危 及生命危险或引起并发症,如浅静脉置管,计尿量留置的尿管, 鼻饲胃管等. 2管道标识 2.1标识材料的选择采用红,黄,白一次性粘胶纸,统一打印 标识,标识上填写内容包括管道名称,置管时间,置管人.长宽 为5cm×3cm,打印字体为黑色.高危管道用红色标签标识;中 危管道用黄色标签标识;一般性管道用白色标签标识.一般胃 管于人El端10cm处标识,尿管于分叉处上2cm标识,深静脉距 离输液连接处2cm处标识,头部引流管标识位于距离切口20cm 处. 2.2标识规范化管理护士对患者留置的管道进行评估,根据 评估的结果选择相应的颜色,写上管道名称,置管时间及置管 人,直接撕下粘于管道适当位置.建立管道管理小组,组织护士 学习,领会管道标识在管道护理中的重要作用及保证患者安全 的重要意义.制定管道标识质控评分标准,护士长每天和护士 共同床头交接班,检查患者的管道情况,查看标识是否正确,标 识字迹是否清晰,标识位置是否妥当,管道有无脱落,护理措施 是否到位,做到班班认真查看交接.向患者及家属说明管道标 识的意义,目的及注意事项,得到他们的了解及配合,让患者及 家属注意保护标识,避免渗湿,污染及破损. 3体会 3.1管道标识得到规范化管理,护理质量持续改进规范管道 标识便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道,尤其是在患 者植入多种管道时,避免了反复牵拉确认管道的现象,既准确, 迅速又安全.护士长将管道标识作为多管道患者护理质控的一 项内容,不定时抽查标识与患者当前状况的一致性,连续性,动 态性,对使用不规范或未及时使用标识的问题迅速反馈纠正,确 保护理安全,使护理质量得到持续性改进…. 3.2不同颜色管道标识的警示作用不同的色彩能引起人们 不同的感情和心理效应.红色可以联想激情和行动,给人以危 险及不安的感觉,从而提高警惕;黄色鲜明,亮丽,如同一个黄 色的警戒线提醒护士对它的关注;白色是一种单纯的颜色,给人 一 种平和的感觉,无声的告知护士管道的低危性.不同颜色的 标签区分让护士对管道护理重点关注. 3.3增强护士风险意识护理工作是医疗活动的重要组成部 分,护士与患者接触最为密切,临床风险事件易发生在护理工作 中.神经外科患者常留置多种治疗管道,如因护理不当而引 起非计划性拔管,对患者预后造成严重影响,甚至导致患者死 亡.因此通过对管道的评估分类,醒目的管道标识,落实各项管 道安全护理措施,强化每位护士的责任心,增强护士的风险意 识,克服了工作的随意性,规范护理行为,也有效的降低护理不 良事件的发生. 3.4提高护士护理工作效率神经外科患者病情重,术后留置 管道多,最多患者的管道达8种.醒目的颜色标识也能让护士 在最快的时间内识别,护士即使遇到繁多,极为