外科护理学 第29章 常见皮肤病护理 .ppt

生活护理 保持皮肤清洁 衣饰宽松柔软 避免刺激性的食物和药物 * 疥疮病人的护理 护理评估 健康史 症状体征 心理状态 * 健康史 直接或间接接触传染史 * 症状体征 患处瘙痒，夜间尤甚 丘疹、丘疱疹和水疱呈淡红色 皮损好发于皮肤细嫩、隐蔽部位 * 疥疮 * 心理状态 剧烈瘙痒，影响睡眠，易产生烦躁、焦虑不安的心态 * 护理要点 心理护理 生活护理 药物护理 * 心理护理 理解同情病人 解释病人疑难 减轻烦躁和焦虑 生活作风严谨 * 药物护理 10%~20%硫磺软膏涂搽 1%丙体666霜涂搽全身 使用抗组胺药止痒 加强个人和集体卫生、切断直接和间接传染途径 * 生活护理 消毒隔离 生活用品采用煮沸、烫洗法灭虫 避免搔抓 * 银屑病的护理 护理评估 致病因素 症状体征 临床类型 心理状态 * 致病因素 遗传因素 感染因素 诱发因素 既往病史 * 症状体征 寻常型占98% 好发于头皮、躯干、四肢伸侧等 呈花瓣状、地图状等 银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病的三大特征 查X线和类风湿因子 * 临床类型 寻常型银屑病 脓疱型银屑病 关节型银屑病 红皮病型银屑病 * 寻常型银屑病 * 心理状态 由于病程长，治疗过程繁杂，易产生焦虑、烦躁 久治不愈，产生悲观、抑郁 发病在暴露部位者有自卑心理 * 生活护理 禁用易引起药疹的药物 饮食护理，加强营养 严格各项诊疗操作 避免刺激性食物 * 药物护理 停用致敏药物 饮水、补液 使用抗组胺药、维生素C、糖皮质激素 观察生命体征 加强创面换药 * 荨麻疹病人的护理 护理评估 致病因素 症状体征 临床类型 心理改变 * 致病因素 过敏体质 食物致敏 药物致敏 粉尘致敏 生物、微生物致敏 物理刺激 病理因素 * 症状体征 瘙痒伴有消化道或呼吸道黏膜受累症状 皮损呈红斑、风团块、片状丘疹 严重时有休克征 * * 临床类型 急性荨麻疹 慢性荨麻疹 人工性荨麻疹 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 * 心理改变 焦虑 压抑 * 护理要点 心理护理 生活护理 药物护理 * 心理护理 以熟练的技术和认真负责的工作态度取得病人信赖 解释发病原因，解除紧张心情 说服病人配合治疗和护理 * 生活护理 慎用诱发本病的药物和食物 寻找致敏物质 避免刺激性食物 心情愉快、乐观 * 药物护理 使用抗组胺药和镇静药 外用止痒霜膏 使用肾上腺素 使用糖皮质激素 观察生命体征 * 浅部真菌感染的护理 护理评估 病因 症状体征 临床类型 心理状态 监测 * 病因 密切接触病人污染的物品 病理因素：a 免疫力降低 b 抵抗力降低 * 症状体征 瘙痒 皮损、根据临床类型各有其特点 红斑、水疱、丘疹、鳞屑等 * 临床类型 头癣(黄癣、白癣、黑点癣) 体癣 股癣 足癣 手癣 甲癣 * 头癣 * 股癣 * 心理状态 烦躁 焦虑 暴露部位癣影响社交 * 监测 标本直接镜检 真菌培养 Wood’s灯检查 病理检查 * 护理要点 心理护理 药物护理 生活护理 * 心理护理 向患者介绍真菌感染的防治知识 解除病人的自卑感 解释患者疑惑,消除焦虑心理 * 药物护理 局部外用咪康唑霜 灰黄霉素0.6-0.8g/d分三次口服 伊曲康唑冲击治疗 用药期间每月查肝功、血象一次 * 生活护理 煮沸消毒生活用品 药物洗涤患病局部 消毒隔离措施 教会病人用药方法 保持皮肤清洁、干燥 * 带状疮疹病人的护理 护理评估 健康史 症状体征 心理状态 * 健康史 抵抗力降低 恶性肿瘤等疾病 长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂 * 症状体征 局部感觉过敏、瘙痒、灼痛 全身不适、乏力、食欲减退 皮疹呈红色丘疹或水疱，沿三叉神经和脊神经的分支呈节段性分布 神经痛 * 带状疱疹 * 心理状态 皮损和疼痛引起焦虑 疼痛影响工作、生活、休息 * 护理要点 心理护理 药物护理 生活护理 * 心理护理 解释病情减轻烦躁和焦虑 安慰关怀病人增强治疗信心 * 药物护理 局部用药，如抗菌软膏 使用抗病毒剂，如胸腺素、维生素、糖皮质激素等 使用止痛剂 抗组胺药止痒 * 第29章 常见皮肤病的护理 甘肃省武威市卫生学校 张 辉 * 学习目标 1. 说出接触性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹的概念、护理评估和护理要点； 2. 叙述感染性皮肤病（浅部