常见妇科腹痛诊断与鉴别诊断_www. .pptVIP

急性腹痛—常见原因 梗阻性疾病 肿瘤蒂扭转 器官破裂 炎症 空腔器官痉挛 * 一、梗阻性疾病 先天性疾病 处女膜闭锁、阴道横隔、斜隔、宫颈 闭锁、残角子宫 后天性疾病 宫腔或宫颈术后宫颈粘连 * 二、肿瘤蒂扭转 卵巢肿瘤蒂扭转 子宫浆膜下肌瘤扭转 输卵管扭转 卵巢扭转 * 三、器官破裂 卵巢病变 卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、内膜异位囊肿、卵巢肿瘤 输卵管破裂 子宫破裂 * 四、炎症 急性子宫内膜肌炎 急性附件炎 急性盆腔炎 * 五、空腔脏器痉挛 子宫痉挛 原发性痛经 继发性痛经 输卵管痉挛 *  起病缓急 缓慢逐渐加剧 —炎症、肿瘤 急骤发病—扭转或破裂 反复隐痛后出现撕裂样疼痛—输卵管 妊娠破裂或流 急性腹痛—临床特征 *  疼痛部位 下腹正中痛 —子宫病变 一侧下腹痛—相应侧附件病变 （右侧要考虑阑尾炎） 双测下腹痛—子宫、附件炎性病变 全腹痛—脏器破裂、炎性病变 急性腹痛—临床特征 *  疼痛性质 持续性顿痛 —炎症、腹