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恶性黑色素瘤NCCN诊疗指引解读 南方医科大学南方医院肿瘤中心 郑大勇 内容： 一、临床特征回顾 二、2007版恶黑NCCN指引解读 三、关于恶黑的进展 一、临床特征回顾 1. 流行病学 2. 临床表现 “ABCD”原则（旧）： A—asymmetry B—border irregularity C—color variation D—diameter6mm “ABCDEF”原则（新）： E—elevation and enlargement F—family or personal history 3. 临床分型 ①雀斑型（ LMM ） ②表浅蔓延型（ SSM ） ③结节型（ NM ） ④肢端色斑型（ ALM ） ⑤辐射生长的未分型恶性黑素瘤； ⑥巨大毛痣恶变的恶性黑素瘤； ⑦口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶性黑素瘤； ⑧原发部位不明的恶性黑素瘤； ⑨起源于蓝痣的恶性黑素瘤； ⑩内脏恶性黑素瘤； ⑾起源于皮内痣的儿童期恶性黑素瘤。 侵犯深度及受累淋巴结！ 4. 预后因素 原发肿瘤的厚度 溃疡 部位 clark分级水平 淋巴结 负荷 转移部位 转移程度 LDH水平 临床分期