2010年度中国2型糖尿病防治指南更新解读.pptVIP

糖尿病患病率急剧增加的原因 遗传因素：中国人可能为糖尿病的易感人群 环境因素：生活方式不健康 社会老龄化 新型降糖药物 GLP-1 受体激动剂：利拉鲁肽、艾塞那肽 DPP-4抑制剂：盐酸西格列汀、维格列汀、沙格列汀 胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用 ??? ■ 基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当 仅使用基础胰岛素治疗时，不必停用胰岛素促分泌剂。  ■ 使用方法：继续口服降糖药物治疗，联合中效或长效胰岛素睡前注射。起始剂量为0.2 单位/公斤体重。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3-5天调整一次，根据血糖的水平每次调整1-4个单位直至空腹血糖达标。 ?? ■ 如三个月后空腹血糖控制理想但HbA1c不达标，应考虑 调整胰岛素治疗方案。 胰岛素的起始治疗中预混胰岛素的使用 ??? ■ 预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。根据患者的血糖水平，可选择每日一到二次的注射方案。当使用每日两次注射方案时，应停用胰岛素促泌剂。??? ■ 使用方法： 每日一次预混胰岛素：起始的胰岛素剂量一般为0.2单位/公斤体重/日，晚餐前注射。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3-5天调整一次，根据血糖的水平每次调整1-4个单位直至空腹血糖达标。 每日两次预混胰岛素：起始的胰岛素剂量一般为0.4-0.6 单位/公斤体重/