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建设工程质量评估报告汇总
表B1-3
编号:
建设工程质量评估报告
工程名称
监理单位 (公章)
说 明
1、本表一式四份,一份交建设单位,一份交施工单位,一份留存。
2、要求字迹清楚,用钢笔填或墨笔填写,或用计算机打印。
3、建设单位在申请竣工验收备案时复印一份,加盖公章后交备案部门。
4、本表由监理单位填写。
续表
工程名称 工程地址 面积/层数 ㎡ 层 结构形式 建筑总高度 米 开、竣工日期 工程总价 万元 建设单位 勘察单位 施工单位 设计单位 监理单位 监理资质 工程监理概况:
项目监理人员及专业分工:
监理过程中履行职责情况:
续表
进场材料、设备见证试化验情况:
检验批分项、分部、单位工程质量预验收情况(程序、执行强制性条文、整改复查、验收结果):
安全和功能性抽查检测情况: 工程观感质量检查情况: 续表
设计变更、设计核定情况: 质量事故(问题)处理情况: 工程资料(施工、监理)核查情况: 工程质量评估意见: 项目总监理工程师签章: 报告编写人签章:
单位技术负责人签章:
年 月 日
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