血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义.doc

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义 ? 736?实用全科医学2007年8月第5卷第8期AppliedJournalofGeneralPractice,August2007,VoL5,No.8 血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义 【医学检验】 倪文伟,顾猛,曹小秋 【摘要】目的通过对血清总胆汁酸水平的检测来观察其在肝胆疾病诊治中的临床意义.方法采用全自动生化 分析仪对142例肝胆疾病患者及135名健康体检者进行血清总胆汁酸和常规肝功能检测.结果正常对照组的总胆汁 酸的参考范围为0.6～l5.8I~mol/L,其(x±S)为(2.9±0.9)Ia,mol/L,而患者组血清总胆汁酸参考范围为1.3～238.0 I~mol/L,(±S)为(100±63)i~mol/L,与正常对照组差异有统计学意义,且其灵敏度和特异性明显优于其他肝功能指标. 结论血清总胆汁酸水平的测定在肝胆疾病的诊断,治疗及预后判断中有重要意义. 【关键词】总胆汁酸;肝胆疾病;肝功能 【中图分类号】R446.1l【文献标识码】A【文章编号】1672.1764(2007】08-0736-02 RoIeofSerumTotalBileAcidDeterminationinDiagnosisandTreatmentofLiverandGallBladderDiseasesN1Weng. wei,GUMeng,CAOXiao-qiu.DepartmentofLaboratory,NantongRICHHospital,Jiangsu226010,China 【Abstract】ObjectiveTodeterminetheclinicalsignificanceofserumtotalbileacid(TBA)d6terminationinthediagnosisand treatmentofliverandgallbladderdiseases.MethodsSerumTBAandotherliverfunctionrelateditemsweredeterminedwithaL1. tomaticbiochemistryanalyzerin142caseswithliverandgallbladderdiseasesandl35healthypeoplefascontro1),Results ,I1leserumTBAlevelwas0,6～l5.8I.Lmol/Linthecontrolgroup,and1.3～238.0I.Lmol/Linthepatientgroup,andtherewas significantdifferencebetweenthetwogroups.ThesensitivityandspecificityofTBAWaSbetterthanotherliverfunctionitems. ConclusionsSerumTBAleveldeterminationisimportantinthediagnosis,treatmentandprognosispredictofliverandgallblad? derdiseases, 【Keywords】Totalbileacid;Liverandgallbladderdisease;Liverfunction 血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解及肠一肝循环 中的一组代谢产物,是胆固醇分解代谢的最终产物,与胆固醇 的吸收,代谢及调节关系密切.胆固醇的代谢紊乱会引起胆汁 酸的代谢异常…,其生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系, 当肝脏受到损害特别是胆汁瘀积时血清TBA水平明显上 升.其水平能反映肝脏实质损伤的程度,故TBA测定是肝 脏损伤的一项灵敏指标.为此,笔者将本院近1年来的142例 肝脏疾病患者及135例正常健康体检者的血清TBA的测定结 果报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料2005年7月一2006年6月收集的142例肝胆 疾病患者血清标本(其中急性肝炎38例,慢活肝l0例,慢迁肝 l4例,肝硬化37例,胆囊炎28例及胆结石l5例,均经肝功能, B超和临床诊断)全为门诊患者,135例正常对照组来自同期在 本院体检的健康人群(无肝脾肿大,无黄疸,肝功能正常),所有 标本不溶血,无乳糜. 1.2仪器与试剂美国杜邦DimensionRXL全自动生化分析 仪,TBA试剂为台湾东瓯公司的产品,肝功能试剂为德灵配套 试剂. 1.3检查方法空腹抽取静脉血,采用循环酶速率法对血清 TBA检测和常规肝功能检测.操作过程严格按照说明书和操 作规程进行. 1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行数据处理. 计量资料用(±S)表示,组间比较采用直线相关分析. 2结果 患者组与正常健康对照组