社区残疾人和精神障碍者康复与护理4 .pptVIP

步行训练 * 医疗体操 * 易化技术 * 易化技术 * 易化技术 * 运动处方 制定运动处方的原则 １、个体化 ２、渐进性 ３、持续性 ４、可变性 * 运动处方 运动处方的内容 １、运动的方式 ２、运动强度 ３、运动时间 ４、运动频度 ５、运动的进展速度 * 其他物理因子治疗 * 其他物理因子治疗 * 第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理4（康复治疗技术） 神经内科　时佰胜 * 物理治疗 定义：应用力学，电，光，声，水和温度等物理学因素来治疗疾患的方法叫做～，（physical therapy)。其中以徒手或应用器械进行运动训练来治疗疾患，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法，而将其他方法称为理疗。　 * 发展简史 古埃及 古希腊 中国 1813年瑞典 20世纪后，较快发展 1940年以后神经生理学发展与运动疗法结合 * 运动疗法的作用 （一）其主要作用如下 1、改善运动组织的血液循环，代谢和神经控制。 ２、提高肌力，耐力，心肺功能和平衡功能。 ３、促进神经肌肉功能。　　 ４、改善关节活动度。 * 运动疗法的作用 ５、减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力。　　 ６、放松肌肉。　 ７、纠正躯体畸形和功能障碍。 ８、止痛。 * 运动疗法分类 （二）技术分类 从临床使用出发，主要可以分为以下几大类 １、常规运动疗法技术　 ２、神经生理疗法 ３、运动再学习法 ４、其它　 * 运动疗法的应用范围 （三）适应证　 １、中枢神经系统疾病导致的运动障碍。 2、骨科疾病。 ３、内脏器官疾病。　 ４、肌肉系统疾病。　 ５、体育外伤后功能障碍及其他障碍。 * 运动疗法的禁忌证 （四）禁忌证　 １、疾病的急性期，病情不稳定的患者。 ２、体温超过３８度的患者。 ３、休克，神志不清或有明显精神症状的患者。 ４、安静时脉搏超过１００次／分。 ５、有大出血倾向的患者。　 ６、运动器官损伤未作妥善处理的患者。 * 运动疗法的禁忌证 　 ７、身体衰弱难以承受训练的患者。　 ８、患者有动脉血栓，运动有可能脱落的。　 ９、癌症有明显转移倾向的患者。 １０、剧烈疼痛，运动后加重者。　　 １１、手术后未拆线者。　 １２、安静时血压舒张压＞１２０毫米汞柱。 * 运动疗法流程 入院 初期评价 初期评价会议 治疗 中期评价会议 继续治疗 末期评价会议 回归社会 * 关节活动度的维持与改善训练 关节活动下降的原因：关节部位发生病变，损伤，长期卧床或长期保持某一体位静止不动，皮肤瘢痕挛缩，肌肉痉挛，骨性强直及增生等等。　 关节活动度的维持训练包括体位的设计（良肢位，功能位），体位变换和徒手被动关节活动度训练。 * 良肢位摆放 * 被动关节活动度维持 * 主动关节活动度训练 * 软组织牵伸技术 持续被动器械牵伸 * 软组织牵伸技术 持续重力牵伸 * 肌力增强训练 超负荷原则：根据所训练肌肉现有的肌力水平，所给的负荷阻力应略高于现有的能力。　 肌力训练应从助力活动，主动活动，抗阻活动逐步进行。 * 肌力增强训练 * 等长性肌力训练 * 等张性肌力训练 * 等速性肌力训练 * 协调性训练 * 平衡功能训练 站立位静态平衡 * 平衡功能训练 动态平衡训练 * 平衡功能训练 动态平衡训练(器械) * 呼吸训练 呼吸体操 * 呼吸训练 被动胸廓训练 * 体位转换训练 体位转换训练包括卧位翻身训练,卧位到坐位的转换及坐位到站立位的转换。 卧位翻身训练：均应按照转动头，转动上半身，转动下半身的顺序进行训练。 卧位到坐位的转换训练。 坐位到立位的转换训练：要先有良好的坐位平衡作为基础。 * 翻身训练 * 步行与移动能力的训练 步行训练前必须的训练和准备　 １、关节活动度训练。 ２、健侧及上肢的肌力维持和增强训练。 ３、耐力训练； ４、负重训练。 ５、重心左右，前后移动训练。 ６、平衡协调训练。 ７、合理选用辅助用具。 *