中医基础_脾肝肾.pptVIP

脾“主升”功能有两层含义： 1)升清：指脾将水谷精微上输心肺、头目，发挥濡养的作用。 2)升提：脾气充足，固摄某些内脏于恒定的位置，防止内脏下垂。 肝的位置在横膈之下，右胁之内。 调畅全身气机 肝气升发、条达、舒畅，可以调节气机的升降出入， 通而不滞 散而不郁 血液与津液的运行输布 筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。 爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余” 生理： 肝之气血养筋；肝血充足 → 筋膜柔韧有力 病理： 肝血不足 → 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。 3.主纳气 是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。 肺呼吸功能正常，肾才有足量的清气受藏。 肾气充足，又能保证肺的正常呼吸。 “肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。”（《景岳全书》） 肝失疏泄 疏肝理气＋（活血、化痰、利水） 气滞津停：梅核气（痰）或臌胀（水饮） 病理上： 女子——月经紊乱，经行不畅，痛经闭经等 男子——排精不畅，遗精，滑精，阳痿或不射精等 病理上： 肝失疏泄 病理上：肝失疏泄 气机不畅，情志抑郁，胸闷不舒，善太息 。 疏泄不及: 疏肝解郁 可见性情急躁，容易发怒，烦躁不安。 平肝潜阳 疏泄太过 2.肝藏血 是指贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 王冰：“肝藏血，心行之，人动则血行于诸经，人静则血归于肝脏。” 肝不藏血 出血证---吐血、衄血、咯血或崩漏等。 藏血不足 藏血不固 血虚 肝阳上亢：眩晕急躁易怒 目---昏花干涩 失养： 筋---拘急麻木 胞宫---经少经闭 → → 1. 肝为刚脏：其性刚强急暴，易亢易逆． 2.肝主升发,喜条达恶抑郁 肝气易升易散 肝为“将军之官” （二）生理特性 3.肝与春气相通 肝的生理特性 · 肝为刚脏，体阴而阳用 肝为刚脏 体阴而用阳 刚——刚强躁急，主升主动 体——肝藏血，体阴柔为阴 用——主疏泄，易升动属阳 概括了肝脏的 生理病理特点 肝者，将军之官，谋虑出焉。 ——《素问灵·兰秘典论》 （三）肝的系统联系 肝在体合筋，其华在爪 肝在窍为目 肝在志为怒 肝在液为泪 肝与春气相通应 1、在体合筋，其华在爪 肝血充足，筋得其养：运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本” 。 肝血不足，筋失所养：运动失灵，不耐疲劳，甚手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。 其华在爪： 爪，爪甲，“爪为筋之余”. 爪亦赖肝养，可反映肝血之盈亏。 肝血充足：爪甲坚韧而有光泽。 肝血不足：爪甲薄而软，易变形脆裂， 色白、无光泽。 2.开窍于目 五脏六腑之精气皆上注于目，但目主要与肝密切相关。 “肝受血能视”：目得肝血滋养方能发挥正常视觉。 *中医：眼科疾病多从肝论治，有良效。 目赤肿痛 病理上：肝病可反映于目 肝血不足：目干涩、视物不清 肝经风热：目赤肿痛、迎风流泪 肝肾精血不足：眼目昏花、视力减退 3.在志为怒 过怒伤肝 怒则气上 肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒 4.在液为泪 泪为肝之液 肝经风热：目赤流泪 肝经湿热：目眵增多，迎风流泪 肝阴不足：两目干涩，少泪 五、肾 “作强之官 封藏之本”。 肾：居于腰部，脊柱两旁，左右各一，状如蚕豆。 生理功能：藏精、主生长、发育、生殖，主水纳气。 肾与膀胱相表里，是生命之本原，故称肾为“先天之本”、 “封藏之本”。 生理特性：五行属水，在体合骨，生髓通脑其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，通冬气。 （一）主要生理功能 1.藏精、主生长发育与生殖 精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。 肾精： (1)主生长发育 《素问·上古天真论》记述了肾中精气由未盛到逐渐充盛，由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程。 肾中精气盛衰是机体生、长、壮、老、已的根本。 女子七岁，肾气盛，齿更，发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 《素问·上古天真论》 丈夫八岁，肾气实，发长，齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子； 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极； 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮； 五八，肾气衰，发堕，齿槁； 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白