乳腺相关知识[一]---副本.pptVIP

 乳腺相关知识  周小慧 一、认识乳房—乳房的生理结构 乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。　　 乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。 输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。 一、乳腺癌普查重点是高危人群 1、一侧乳房患过乳癌。 2、有乳腺癌家族史及乳腺病史。 3、乳房切片有不正常细胞增生。 ４、首次生育年龄大于30岁。 ５、从未生育过的妇女。 ６、进食过多的动物脂肪者。 ７、绝经后体重超重的妇女。 ８、卵巢癌及子宫内膜癌患者。 ９、胸部大量放射线照射。 10、中度饮酒。 11、月经初潮在12岁之前。 12、停经在55岁之后的妇女。 13、长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女 二、关注您的乳房疼痛 乳房疼痛的原因很多 ，有病理性的疼痛，原发性 的疼痛，原发性的疼痛多是 因为激素刺激乳房引起的， 乳房疼痛的病理性原因多是 乳腺增生，还有乳腺炎。那 么乳房疼痛到底有哪些呢？ 七类乳房疼痛值得你关注 1.乳腺增生乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40~45岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。 2.乳腺炎乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后1～2月内。是因为乳汁瘀积、堵塞引起炎症感染的疼痛，也可以是乳头皲裂而导致的细菌感染引起的疼痛。 　　　　 3.颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，X线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。 4.胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。 　　 　 5.精神性疼痛：保持心情舒畅，乳房疼痛也常常与情绪波动、工作紧张等有一定关系。精神紧张、压力导致激素分为紊乱，激素刺激引起疼痛。 6.压力增大导致疼痛：精神也会影响激素分泌和月经来潮，导致乳腺增生等情况。工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳房疼痛。 7.心里暗示产生疼痛：有些女性“预计”月经前后可能出现乳腺疼痛，往往在那时候就真的出现了疼痛，这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。 三、乳房的自我检测 自查是值得提倡的全民保健的方法之一 自查可每月进行1次，时间选择在月经干净后1周内进行(3～7天)，即可以排除月经周期对乳房产生的生理干扰，又有对比性。由于个体差异较大，扁平乳房及体瘦的女性容易触及胸前肋骨，不要误当成肿块，肥大的乳房因下坠堆积应选择卧位触诊。 乳房自测可有多种体位 坐（站）位、卧位、侧卧位、前倾位。 主要是根据不同形体及不同部位发现问 题而选择进行的。检查时手指应并拢，以指 腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度 进行触诊。 一般左手检查右乳房，右手检查左乳 房。进行腋窝淋巴结时手也应平放触之，不 可提抓腋下组织或腋下皮肤。 1）坐（站）位，适用于教扁平乳房的触诊。 2）卧位，适用于教肥大、下垂乳房的触诊。 3）侧卧位，适用于乳房松弛外侧部位的触诊。 4）前倾体位，适用于检查乳房是否与胸大肌有 肿物粘连的触诊。 乳房自查简易四步法 看 面对镜子举起双臂高于头顶，观察乳房与 乳头的大小及形状是否对称，有无不正常 突起，皮肤及乳头 是否有凹陷或湿疹。 触 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手 指之指腹 轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头 开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四 圈)，至全部乳房检查完为止，用同样方法检