洁净手术部操作规程、组合式空气处理机组使用说明书.docVIP

目 录 一、洁净手术部操作规程 2 1.1、洁净手术室的卫生清洁管理 2 1.2、洁净空调系统的净化程序管理 3 1.3、洁净空调系统的维护性管理 3 1.4、洁净手术部监测管理 3 二、组合式空气处理机组使用说明书 7 一、洁净手术部操作规程 1.1、洁净手术室的卫生清洁管理 （1）洁净室内要适时地进行清洁，采取防尘措施，如保持密封性能，保持工作人员清洁，穿戴清洁工作服、鞋帽、手套、口罩，减少室内人数，减少活动范围等。每晨各手术间用0.5%含氯消毒液擦拭物品表面及地面。洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周彻底清洁一次，包括墙面、天花板、地面。手术室无影灯上的玻璃盖片应每月擦一次。 (2) 准备专用的洁净室清扫材料和工具。最高级别的区域先打扫。所有暴露在外的设备、桌子、工具和椅子等的表面用湿的洁净室擦布擦干净。带玻璃的壁板和门用液体清洗剂清洗，然后用擦布擦掉余下的水。使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。墙和天花板用非常稀的中性清洗剂擦洗，然后冲洗，最后用海绵擦掉余下的水。地板应用浸过清洁剂的拖把拖洗，再用没浸过清洁剂的拖把拖几分种，然后用海绵拖把或能吸水的真空吸尘器吸掉余下的水。以上所有的清洁过程完成后，用真空吸尘器清扫整个洁净室。 （3）洁净室的日常管理 立即除掉所有可见的尘粒或污染物，每个班结束后清洁粘垫，若有一次性粘垫应一日更换撕掉。 （4）手术后的处理 按净化手术室的规定进行打扫卫生，空气清毒。手术造成污染后要用消毒剂擦拭物品和地面。各种污物均必须放入专用防水防穿破污物袋内密封做专门处理。手术结束后，待所人员离开，再关闭空气层流装置。 1.2、洁净空调系统的净化程序管理 术前30分钟将净化空调机开关打开运行，手术完毕再进行室内卫生清洁工作，最后关闭净化空调机组。若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3小时。工作时间内辅助用房的净化空调机一直处于运行状态。对手术室进行定期的空气消毒，在进行空气消毒时，要提前开机，并打开消毒系统约30分钟（消毒次数和时间可根据卫生物培养浓度来做具体调整），再过30分钟后方可进行正常工作。 1.3、洁净空调系统的维护性管理 整个洁净设备系统需设专门维修人员进行精心维护和修理，制定出有效可行的措施。 风罩应每周清洁处理1次。 通风机的状况应每周检测。 过滤设备定期检查、维修和保养，以保证过滤设备的正常运转与良好性能。初、中效过滤器每隔10～15天检测一次，最好备用一套，以备清洗时使用。根据使用情况，初、中效过滤器应该每隔半～1个月清洗一次，1～2年更换一次。高效过滤器一般三年左右更换一次（此数据仅供参考，应根据实际情况在确定）。在更换前过滤器应是干的。在未装初、中效过滤器前设备不能运行。 1.4、洁净手术部监测管理 洁净室监测的内容 洁净室内速度场和气流流型，判定气流的均匀性，是否存在漏风等；风量，如送风量、回风量、排风量等；洁净室内含尘浓度和生物粒子浓度是否达标；测定正负压、噪声和震动等性能。 健全净化手术室医院感染监控领导小组　 领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪；器械打包护士负责落实物品的消毒、灭菌；维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养；总务护士负责卫生清洁工作的落实；感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。 （3）严格人流、物流管理3.1　严格控制人员进出　手术人员按“手术通知单”上名单、经电脑核对进入手术室；本科医生（含进修、实习生）要参观本科手术，须在“手术通知单”上注明参观者姓名，由手术室发参观卡，凭卡方可进入。一台手术参观人员不超过3人次，每天不超过10人次。开展特殊手术，可设录像转播进行参观。外来参观手术者， 需提前与医务部联系，并填写“参观手术申请单”，凭申请单换参观卡方可进入。参观手术室建设或管理者，应提前1日向医务部申请，征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。需进入限制区的，不得超过4人。正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。3.2　严格着装管理要求　进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置；手术患者一律空穿干净病号服由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。3.3　严格管制手术间门户　手术人员及参观者进入手术室后，迅速