静脉输血护理讲课用 - 复制精选.pptVIP

成份输血的护理 呼吸内科 雷珊 内容大纲 成分血的种类 输血注意事项 常见血液制品输入护理 输血不良反映 输血后处置 * 成分血的种类 红细胞 白细胞 血小板 血浆 凝血因子 * 成分血的种类 其他血液制品 白蛋白液 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂 * 输血的注意事项 严格的查对制度 　三查 八对 正确连接血液制品及输血器 * 输血的注意事项 血液中不能加入除生理盐水以外的其它药物 1. 使血液中的成分变性，甚至发生溶血。 2. 掩盖输血不良反应早期发现。 3. 增加了血液污染机会,不易迅速达到有效的血药浓度。 4.如输血不畅，生理盐水加以稀释后输入。 * 输血的注意事项 如何掌握输血速度 1.一般情况 2.急性大出血 3.年老体弱 输血遵循的原则 不论是什么情况，一袋血须在4小时内输完 　　 * 输血的注意事项 莫非氏滴管的液面高度 输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2-2/3之间。 * 输血的注意事项 同时输多品种的血液时怎么办？ 同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。 * 常见血液制品输入护理 红细胞输注及护理血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。 洗涤红细胞是开放性制备的,故应尽快输注。 用输血器输注，不应与其它药物混合输用。 输血时要遵循先慢后快的原则 尽量用一袋取一袋  * 常见血液制品输入护理 血浆输注及护理 新鲜冰冻血浆（FFP） 普通冰冻血浆 * 血浆输注及护理 输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体 融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入 因故融化后未能及时输用, 不可冰冻保存。 * 常见血液制品输入护理 血小板输注及护理 机器单采 手工采集 * 血小板输注及护理 血小板于20-24℃下振荡保存，24小时内有效 输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起 摇匀时出现云雾状为合格 血小板功能随保存时间的延长而降低， * 血小板输注及护理 用输血器以病人可以耐受的最快度输入 若因故(如病人正在高热)未能及时输用，应在常温下放置。 * 常见输血反应 发热反应 过敏反应 溶血反应 * 常见输血反应 与大量输血有关的反应 1、循环负荷过重 2、出血倾向 3、枸橼酸盐中毒 4、其 他 * 常见输血反应 输血时出现异常情应该 如何处理？ 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路； 立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗和抢救。 * 输血后的处置 输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时 输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执 输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中,严密观察生命体征。 * *