最新两种切口超声乳化白内障吸除术的对比研究.pdfVIP

主要英文缩写词索引 英文缩写 英文全称 中文名称 BUT breaking up time 泪膜破裂时间 CIC conjunctival impression cytology 印记细胞学 PAS periodic acid schiff staining 过碘酸希夫染色 PBS phosophate-buffered saline 磷酸缓冲盐溶液 PI propidiumiodide 碘化丙啶 1 两种切口超声乳化白内障吸除术的对比研究 硕士研究生：费志刚 导 师：李红教授 中文摘要 目的 评价白内障超声乳化人工晶体植入术的两种切口(透明角膜隧道切口和改 良角膜缘隧道切口) 的效果,探讨两种切口对于术后泪膜功能影响程度和恢复时间 的差异。 方法 对 75 例（81 眼）白内障患者，随机分为A 、B 组行白内障超声乳化人工 晶体植入术，其中A 组 36 例（40 眼）为上方透明角膜隧道切口，B 组39 例（41 眼）为上方改良角膜缘隧道切口。观察术后裸眼视力、角膜散光、手术并发症发 生情况、泪膜稳定性、基础泪液分泌量检查、角膜荧光素钠染色检查、印痕细胞 学检查。 结果 1.术后一天至三个月患者裸眼视力 B 组均优于A 组，两组视力均呈进行 性提高趋势，随着时间的推移，两组视力差异逐渐减小。 2.术后一天至三个月角膜散光值B 组均小于A 组，术后各时期两组角膜散 光值均大于术前，随着时间的推移，两组散光值均进行性减小，两组间散光值的 差异也趋向于减小。 3.术中、术后出现的主要并发症有角膜水肿、晶状体后囊膜破裂、切口闭 合不良、瞳孔前膜等，两组相比较，出现每一种并发症的病例数差异无统计学意 义。 4.两组患者的泪膜破裂时间在术后 1 天、l 周时明显缩短，至术后1 个月时 恢复至术前水平；基础泪液分泌量于术后1 天明显增高，在术后1 周以后恢复至 术前的水平；角膜荧光素染色评分在术后1 天、1 周时明显增高，至术后1 个月 时恢复至术前水平。 两组患者结膜杯状细胞平均数在术后 1 周、1 个月、3 个月时与术前相比的 差异均无统计学意义。 A 组和B 组之间在术后泪膜功能的恢复上相似，各项指标(BUT，Schirmer I 试验，角膜荧光素钠染色检查，印痕细胞学检查)在术后各时间段的差异无统计 学意义。 2 结论 1.改良角膜缘隧道切口在疗效方面优于透明角膜切口。2.两种切口的安全性 相似。3.超声乳化白内障吸除术会损害眼表的泪膜功能，术后早期泪膜功能明显 下降，至术后1 个月时泪膜功能恢复至术前水平。4.两种切口对术后泪膜功能的 影响相似。 关键词 超声乳化； 切口； 视力； 散光; 泪膜 3 A Comparison Study On The Cataract Phacoemulsification By Two Different Kinds Of Incisions Abstract Objective To evaluate the different effective of two kinds of incisions- Transparent cornea incision and