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2010欧洲房颤指南解读 特需医疗保健中心 陈云江 房颤新进展 2010年欧洲心脏病学会（ESC）公布了《心房颤动治疗指南》 该指南实际上是2006年《ACC/AHA/ESC心房颤动治疗指南》的延续，并在其基础上进行了较为全面的更新。 房颤的分型 长程持续性房颤---房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略，即接受导管消融治疗。 Eur Heart J.2010 sep 25. 欧洲心律学会（EHRA）提出将房颤进行分级 ，该分级是选择治疗策略的重要依据 EHRAⅠ： 无任何症状； EHRAⅡ： 症状轻微，日常活动不受影响； EHRA Ⅲ：症状严重，日常活动受到影响； EHRAⅣ： 致残性症状，无法从事日常活动； 新指南提出房颤相关症状积分（CHA2DS2-VASc） Eur Heart J. 2010 sep 25. 新指南提出根据积分选择抗栓治疗策略 非瓣膜性房颤推荐用CHADS2积分进行初始卒中风险评估 （I A） 卒中风险评估CHADS2评分为0~1分，推荐用危险因素的方法进行评价（考虑患者的“主要”和“临床相关的非主要卒中危险因素）。（I A） 无危险因素的患者（如年龄＜65岁的孤立性房颤，无任何危险因素），可不进行任何抗栓治疗，包括阿司匹林。（Ⅱa，B） 对于拒绝服用口服抗凝药物或有服用禁忌的患者，可联用75~100 mg阿司匹林和75 m