三临床表现.doc

《妇产科学》课程教学大纲 课程代码：1000018 课程负责人：陈红 课程中文名称：妇产科学 课程英文名称：Gynecology and Obstetrics 课程类别：必修 课程学分数：3.0 课程学时数：60（理论：54学时；实验：6学时）见习2周 授课对象：临床医学专业本科生 本课程的前导课程：生理、生化、微生物学、人体解剖学、病理生理、病理解剖、诊断学等 一、教学目的 妇产科学是一门有关妇女、胎儿、新生儿保健和女性生殖系统疾病的临床学科。主要研究妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理以及女性生殖器官疾病的诊断和防治。在教学中要求学生能掌握妇产科的基础理论、基本技能和基本知识。并能掌握妇产科常见病、多发病的诊治原则和预防措施，为今后担当妇女、儿童的医疗保健工作和医学科学研究打下良好的基础，以便更好的为妇女儿童的健康服务。 二、教学要求 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，由浅入深，突出重点，结合国内外新动态、新成就、理论联系实际讲清妇产科学的基础知识，疾病病因、发病机理以及疾病的防治措施，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。教学方法应采取直观式教学、PBL教学，并结合临床病例讨论，充分应用模型、电影、投影及幻灯等教学手段。 要求学生熟悉遗传咨询、遗传筛查与产前诊断、产前保健、妇女保健、正常与异常产褥、胎儿发育异常及死胎、生殖内分泌疾病、生殖器官发育异常及损伤性疾病、不孕症与辅助生殖技术、计划生育措施、妇产科内窥镜及特殊检查等内容，掌握女性生殖系统解剖及生理、妊娠生理、妊娠诊断、妊娠时限异常、多胎妊娠与巨大胎儿、羊水量异常、妊娠合并症、分娩期并发症、妇科病史及检查、外阴、阴道、宫颈乃至盆腔炎症、妇产科常用特殊药物的用法等内容，重点掌握正常分娩、妊娠特有疾病、妊娠晚期出血、异位妊娠、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、滋养细胞疾病等内容，为今后担当妇女、儿童的医疗保健工作和医学科学研究打下良好的基础。 三、课程内容与学时分配 内容 第一章 女性生殖系统解剖 目的要求子宫、子宫韧带的特点。熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系。熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。了解骨盆底的解剖。 外生殖器 一、外阴的范围：女性外生殖器又称外阴，系指耻骨联合至会阴和两股内侧之间的组织。 二、外阴的组成：由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭五部分组成，阴道前庭内有前庭球、前庭大腺（又称巴氏腺）、尿道口、阴道口及处女膜等部分。 第二节 内生殖器 包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。 一、阴道：位于真骨盆下部的中央，为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。 二、子宫： 1．组织结构：子宫体壁由三层组织构成，外层为浆膜层即脏层腹膜，中间层为肌层，内层为粘膜层即子宫内膜。 2．子宫韧带：4对韧带的名称及作用。 三、输卵管：分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部或伞部共4部分。 四、卵巢：结构特点。 第三节 血管和淋巴及神经 一、动脉：卵巢动脉；子宫动脉；阴道动脉；阴部内动脉。 二、静脉：均与同名动脉伴行，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。 三、淋巴：女性生殖器官淋巴主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分。盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组3组。 四、神经：外阴部由阴部神经支配，内生殖器由交感与副交感神经支配。 第四节 骨盆 一、骨盆的组成：由骶骨、尾骨、髋骨组成，包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节及骶结节韧带、骶棘韧带。 二、骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线（所谓分界线即髂耻线）为界，将骨盆分为假骨盆及真骨盆。 三、骨盆的类型：根据骨盆的形状可分为女型、扁平型、类人猿型、男型等4种类型。 第五节 骨盆底 一、骨盆底：骨盆底有外层、中层和内层3层组织。 二、会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、皮下脂肪及会阴中心腱，也是骨盆底的一部分。 第六节 临近器官 与女性生殖器官相邻的其他盆腔脏器有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。 第二章 女性生殖系统生理 目的要求掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。熟悉月经周期的调节机理。了解妇女一生中各阶段的生理特点，月经的临床表现。内容 女性一生各阶段的生理特点 女性从新生儿到老年按年龄划分为几个时期： 一、胎儿期。 二、新生儿期。 三、儿童期。 四、青春期：生理特点包括全身体格