台中牙医医疗机构收费基准1007台中大台中牙医师公会.doc

臺中市牙醫醫療機構收費基準 (100.7.5臺中市政府醫事審議委員會議修正通過) 項目 單位 收費標準 1.口腔診斷科 掛號及病歷管理費 初診 門診0-150元 急診0-300元 複診 急診 補發掛號證 診斷書（一般用） 100-200 診斷書（退休用） 200-500 診斷書（傷害、殘廢鑑定證明用） 100-1000 診斷書（訴訟用） 2500-5000 英文診斷書或證明書 以各類診斷書或證明書之收費加收100-500 病歷摘要證明 200-650 中文病歷摘要證明 上限650 病歷複製本費 病歷複製本費（含基本費及影印費）（A4） 病歷複製本基本費（含掛號費）10張以內200元，第11張起每張5元，詳如附註7、8、9、10 口腔檢查及診斷 250-350 口腔保健及診療諮詢 每次 200-500 放射線攝影 根尖周X光照相 100-200 咬(翼)片X光照相 150-300 咬合片X光照相 200-400 齒顎全景X光攝影 750-1000 測(顱)X光照相(含描繪分析) 2000-3000 顳顎 關節X光照相(單側) 2000-3000 2.復形牙科 單面銀粉充填 每顆 450-700 雙面銀粉充填 每顆 600-900 三面銀粉充填 每顆 750-1200 銀粉充填磨光 每顆 200-450 複合樹脂充填(加固釘) 每支加收 300-500 前牙複合樹脂充填 單面 每顆 450-900 雙面 每顆 600-1200 參面 每顆 1000-1500 後牙複合樹脂充填 單面 每顆 600-1200 雙面 每顆 800-1600 參面 每顆 1000-2000 暫時充填 每顆 300-700 玻璃離子充填 400-1000 牙齦電刀治療 每顆 300-500 金屬 嵌體 5000-10000 冠蓋體 6000-12000 陶瓷 嵌體 7000-14000 冠蓋體 8000-20000 牙齒美白 冷光美白 20000-30000 雷射美白(全口) 20000-30000 家用美白 7000-10000 3.根管治療科（牙髓病科） 根管一般治療 200-400 根管治療術後回診檢查 200-400 橡皮障礙裝置 200-400 齒內治療緊急處理 200-400 覆髓 200-300 斷髓 600-1200 根管開擴及清創 400-800 恆齒單根根管治療術 每顆 1000-2000 恆齒雙根根管治療術 每顆 2000-4000 恆齒三根根管治療術 每顆 3000-5000 恆齒多根管(四根管以上) 治療術 每顆 5000-10000 難症特別處理(極彎，狹窄，異物等) 每根管 500-1500 根管顯微治療術 每根管 8000-15000 前牙根尖切除術 1600-2000 小臼齒根尖切除術 2000-2500 大臼齒根尖切除術 4000-5000 根尖逆充填術 (材料費另計) 每根管 1000-2000 再植術(不含根管治療費用) 每顆 1500-3000 去除鑄造牙冠 每顆 300-600 去除金屬柱心 每顆 400-1200 去除縫成牙冠 每顆 100-200 4.牙周病科 口腔衛生指導 300-500 全口牙周囊袋檢查 1000-3000 全口牙結石清除 600-1200 全口牙面色素清除術(含局部) 1000-2000 局部牙結石清除 1/3顎以內 150-300 牙周病緊急治療 150-400 牙周去敏感治療 每顆 300-500 一般鋼絲暫時固定術 每顆 100-200 牙齦切除手術 3顆以內 1000-1500 牙齦切除手術 1/3顎 2000-3000 牙周瓣翻開手術 3顆以內 3000-6000 牙周瓣翻開手術 1/3顎 6000-10000 牙齦移植手術 5000-10000 牙周骨移植手術(材料費另計) 10000-15000 牙周病回診檢查 150-300 牙周組織導引再生術 10000-15000 齒齦下刮除術 3顆以內 800-1000 齒齦下刮除術 1/2顎 1000-2000 齒齦下刮除術 全口 3000-4000 牙冠增長術 每顆 4500-6000 牙齦下清創沖洗及給藥 每次 300-1000 植牙手術(齒堤增高術、鼻竇增高術、齒槽骨整形術及材料費等費用另計) 單顆 60000-100000 5.補綴牙科 打模 單顎 500-1000 個人印模牙托製作