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建设项目环境影响报告表 项目名称： 建设单位(盖章) 编制日期：201年月 江苏省环境保护厅制一、建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 法人代表 通讯地址 联系电话传真 邮政编码 226 建设地点 立项审批部门 立项审批部门 建设性质 建设性质 占地面积 m2 绿化面积 m2 总投资 180000 其中：环保投资 (万元) 环保投资占总投资比例 评价经费 (万元) / 预期投产日期 原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等） 主要原辅材料：黄沙、石子、水泥、钢筋、玻璃等建筑材料，用量根据需要确定。 主要设施：推土机、挖掘机、装载机、打桩机、电锯、振捣器、吊车、升降机等建筑施工设备。 水及能源消耗量 名 称 消耗量 名 称 消耗量 水（m3/年） 燃油（吨/年） 电（度/年） 燃气（标立方米/年） 燃煤（吨/年） / 蒸汽（立方米/年） / 废水排水量及排放去向 入 放射性同位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况 无 工程内容及规模：(不够时可附另页) 1、项目由来 根据环境保护部令第号《建设项目环境影响评价分类管理名录》的有关规定，委托苏州科太环境技术有限公司（国环评证乙字第1971号）进行本项目的环境影响评价工作。苏