红细胞的生理难点.PPTVIP

第四章 血液 本章重点与难点 重点： 1、血液的组成及理化特性 2、红细胞的生理 难点： 1、生理止血的概念 2、血液凝固过程及其影响因素 思考题 1、叙述血液的主要生理机能。 2、血浆晶体渗透压与胶体渗透压的 作用有何不同？为什么？ ① 内源性凝血途径：指参与凝血的因子全部来源于血液，称内源性凝血途径 。 a 表面激活阶段： b 磷脂表面阶段： c 纤维蛋白形成： ② 外源性凝血途径：是指依靠血管外组织释放的Ⅲ因子所启动的凝血过程，称外源性凝血途径。 （二）抗凝血系统 1、正常血管内膜完整光滑，使凝血因子不易被激活。 2、抗凝血物质 ① 抗凝血酶Ⅲ ：通过抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ的活性而产生抗凝作用。 ② 肝素：可与血浆中的一些抗凝蛋白结合，增强抗凝血蛋白的活性。 ③ 蛋白质C ： 作用 a 灭活凝血因子Ⅴ、Ⅷ。 b 抑制Ⅹa对Ⅱ因子的激活作用。 c 刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶的活性。 3 、影响血液凝固的因素 ① 温度：在一定范围内，温度升高血凝速度加快；温度降低血凝速度减慢。 ② 粗糙面：血液与粗糙面接触时易激活凝血因子Ⅻ，并引起血小板粘着、聚集、释放反应，从而加速血凝。 将血液置于表面光滑的容器内，可以减弱对凝血因子的触发，因此可延缓血凝。 ③ Ca++：凝血反应中，多个