纵隔囊性肿块影像学ImagingofCysticMassesoftheMediastinum.PPTVIP

纵隔囊性肿块影像学Imaging of Cystic Masses of the Mediastinum  Radiographics. 2002;22:S79-S93 纵隔囊性肿块 定义：边缘清晰、内衬上皮、含液体的肿块 比例：占纵隔肿瘤的15%－20% 种类：支气管囊肿、食管重复囊肿、心包囊肿、神经肠源性囊肿、脊膜囊肿、胸腺囊肿、囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿 特征性影像表现 良性先天性囊肿vs其它囊性病变 边缘清晰度 囊壁厚度 囊内分隔 实质性成份 脂肪 钙化 周围结构浸润 良性囊肿胸片表现 征象：中心位于纵隔，边缘清晰，圆形或卵圆形高密度影 作用：特殊的位置可提示诊断，并指导进一步影像检查 良性囊肿的CT特征 征象： 边缘光滑、清晰的圆形或管状肿块，壁薄常能强化 内为水样密度（0－20HU），密度均匀 囊内容物不强化 不浸润周围结构 诊断条件：显示大多数或全部上述征象 注意：内容物为非浆液的囊肿可为高密度，在不能增强的病例，易误诊为实质性病变 良性囊肿MRI表现 征象：含浆液囊肿为长T1、T2，与脑脊液信号一致，即使在非浆液性囊肿，T2WI上仍为高信号 同位素 I131探测纵隔囊性肿块的甲状腺组织有帮助 T99探测纵隔囊性肿块的甲状旁腺组织有帮助 Ga67在坏死性囊性恶性肿瘤中吸收增加，如淋巴瘤或转移瘤 超声 作用：在评价邻近胸膜表面或心膈角的囊性肿块有帮助 征象：薄壁，无回