双J管知识20160120.pptVIP

2016 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 * * * * * * * * * * * 双J管知识 胸泌外科 范晓玉 （2016年1月20日） 双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染，因无外引流管的限制和不适感，患者可早期下床活动，有利术后康复。 双J管的特点 双J管的材料为硅胶，型号从小到大为F5-F8；柔软弯曲度好，具有弹性；全长有许多侧孔，内径大，管壁薄，引流量大。管子的上部和下部分别盘曲在肾盂内和膀胱内，有自身的固定作用，不易上下移动，易于放置和取出。双J管引流有助于保护与恢复肾功能，防止肾盂积水；具有内支撑和内引流的双重作用，使输尿管通畅性得到了可靠保证。 治疗机制 双J管管支架置入治疗输尿管狭窄 减轻肾盂积水，改善肾脏功能，并减轻扩张术、腔内切开术及外科手术后所导致输尿管炎症、水肿及瘢痕的狭窄。 保护与恢复肾功能，防止积水进一步加重。 双J管支架的性能 双J管为多孔空腔管道，管壁不易结垢； X线下可显影；对组织细胞无毒性。 利于输尿管粘膜修复，防止粘连。 双J管本身有弹性，可随体位变动和输尿管蠕动起到持续扩张作用，使弯曲输尿管摆直、狭窄段变宽。 输尿管狭窄的治疗方法 双J管支架来自德国。根据输尿管的长度，并结合肾盂至膀胱的长度选择双J管，口径选用F6-F8 输尿管的长度可按公式： 输尿管长度=0.125×身高+0.5 适应症与禁忌症 适应症： （1）炎性或取石术后的输尿管狭窄。 （2）输尿管移植和输尿管吻合术后狭窄。 （3）输尿管受压造成上尿路梗阻。 如：腹膜后纤维化、后腹膜肿瘤、腔 静脉后输尿管等。 （4）小儿先天输尿管狭窄并轻度肾积水者。 适应症与禁忌症 禁忌症： （1）肾脓肿、肾结核、肾肿瘤。 （2）下尿路感染、梗阻。 （3）严重出血倾向。 （4）异位肾、游走肾、严重脊柱侧弯。 （5）高血压、心脏病。 双J管留置时间 双J管的留置时间为什么不宜过长？ 根据瘢痕形成过程：损伤第3天出现肉芽组织；第5、6天产生胶原纤维；1周胶原纤维最活跃；1月瘢痕形成，故留置双J管不应短于4周，最长不超过6个月。（国外＜3月） 盆腔肿瘤需永久性置管者应每4-6月更换一次。 双J管留置时间 双J管的留置时间为什么不宜过长？ 输尿管蠕动频率：3-4次/分，间隔7-9秒 据研究，置管1个月，输尿管功能基本无变化；置管2-3月输尿管功能部分减退；置管超过3月，影响明显；超过6个月影响显著 。 2016 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留