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肺炎及肺炎合并心衰 一、肺炎的定义 肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中细湿啰音。 二、肺炎的分类 1、病理分类 病理分类 大叶性肺炎 支气管肺炎 间质性肺炎 2、病因分类 病毒性肺炎（RSV、ADV等）、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌/原虫性肺炎、非感染性肺炎（吸入性、坠积性、嗜酸性粒细胞性）等。 3、病程分类 ①急性肺炎：病程1月； ②迁延性肺炎：病程1-3月； ③慢性肺炎：病程3月 4、病情分类 ①轻症：除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状； ②重症：除呼吸系统外，其他系统也受累，出现其他系统表现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。 三、支气管肺炎的病理改变 病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞侵润为主。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道孔向周围组织蔓延，呈点片状炎症病灶。病灶融合成片，可累及多个肺小叶或更为广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可导致管腔部分或完全阻塞而引起肺气肿或肺不张。 四、病理生理 主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。 1、呼吸功能不全 肺组织充血、水肿 肺泡内充满渗出物 肺通气、换气功能障碍 缺o2、co2潴留 2、酸碱平衡失