出生缺陷监测方案课件.ppt

5．腭裂 排除唇裂合并腭裂、功能性短腭和高而窄的腭、单纯腭垂裂。 6．唇裂 排除唇裂合并腭裂、唇正中裂。 7．唇裂合并腭裂 排除单纯唇裂、单纯腭裂。 8．小耳/无耳 排除耳廓小但外形正常的外耳道闭锁、耳道发育不良、低位耳。合并外耳道闭锁备注中说明， 9．外耳其他畸形 排除小耳、无耳以外的所有其他位置和/或形态异常的耳廓畸形，包括单纯外耳道闭锁。 10．食管闭锁或狭窄 包括单纯性食管气管瘘、食管环或食管蹼，气管食管瘘。 11．直肠肛门闭锁或狭窄 排除异位肛门，轻度狭窄不需要手术矫正者。 12．尿道下裂 排除尿道上裂、有正常尿道开口的阴茎弯曲和包茎过长、假两性畸形。 13．膀胱外翻 无特殊。 14．马蹄内翻足 排除新生儿足内翻、多发性关节挛缩症、脊柱畸形、脊柱裂、脑膨出所并发的麻痹性马蹄内翻、周围神经损伤引起的马蹄内翻(无骨骼及关节畸形) 。 15．多指（趾） 排除指甲裂开指端呈分叉状畸形。 16．并指（趾） 无特殊。 17．肢体短缩 包括缺指（趾）、裂手（裂足），排除短指（趾）、有正常骨结构且外形正常的轻度短缩者、并指、并腿畸形。 18．先天性膈疝 包括膈肌完全缺如，排除裂孔疝。 19．脐膨出 排除脐疝、腹裂、腹壁肌发育不全。 20．腹裂 排除脐膨出、脐疝。 21．联体双胎 无特殊。 22．唐氏综合征 无特殊。 23．先天性心脏病 包括房间隔缺损、室间隔缺损、大血管错位、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、心脏异位等。 特殊情况存在时请在备注中进行详细说明！ （七）质量控制 质量是数据信息的生命线 1．质量控制系统 监测医院：把好出生、查体、洗澡等关键时期，反复检查有无畸形，做好监测资料的自查工作，避免漏诊、漏报、错空项、重报。 各级妇幼保健机构：区县、地市、省级分别对收集的表卡进行审核，并每年逐级进行本地区监测医院的质量抽查和审核。 2．质量检查内容 （1）漏报调查：漏报包括出生漏报和出生缺陷漏报。 漏报调查方法： 1）留存围产儿季度表数据核查： 产房：检查分娩登记本按月抽查，孕妇分年龄、城乡、新生儿性别统计数及全年出生缺陷登记，核查准确性和出生缺陷漏报。 2）留存出生缺陷登记卡核查： 计划生育科/妇科：检查引产登记本，寻找出生缺陷登记，核查准确性和出生缺陷漏报。检查出生缺陷登记本、 儿科/新生儿科病房：出入院记录本、出生缺陷登记本了解有无出生缺陷儿漏报。 Ｂ超室：检查出生缺陷登记本（新生儿、42天内婴儿） （2）表卡质量检查： 检查环节：填表时填表人自查 医院审表人审核、签字； 县、市、省各级审核（纸质、网络） 1）完整性检查： 检查每一份原始表卡、计算机录入数据的完整性。 2）正确性检查：检查每张表卡填写方法的正确性，以及各项目数据范围和逻辑关系的正确性（每张出生缺陷卡44项、围产儿季报表165项）。 3．质量要求 （1）完整率：表卡填写完整率100%。 （2）错误率：表格中项目填写错误率＜1%；计算机录入错误率＜1‰。 （3）漏报率：出生漏报率＜1%； 主要出生缺陷漏报率＜1%。 项目数：围产儿季报表项目数为165，医疗机构出生缺陷儿登记卡项目数为44。 八、组织管理 国家卫计委妇幼司：组织实施全国出生缺陷监测工作。 各省（区、市）卫计委妇幼处：负责组织实施本省的出生缺陷监测工作。 全国妇幼卫生监测办公室：负责方案设计、人员培训、质量控制、资料录入、统计分析等工作； 各地市级、省级妇幼保健机构：负责本地市、省的人员培训、质量控制、资料收集及技术指导工作。 区县卫计委防保科：领导本地区出生缺陷监测工作。 为了保证监测质量，各级都要有专人负责此项工作，做到人员、任务、工作质量，以及责、权、利落实，各级人员要保持相对稳定性。 九、工作职责 出生缺陷监测医疗工作职责 重点科室：妇产科、儿科（内、外）、B超室、五官科、开展孕妇血清学筛查唐氏综合征、基因检查等检验科室、开展新生儿筛查等相关科室为报告出生缺陷病案的重点科室。各科室上报出生缺陷资料给院内负责人，并留存备查。 院内负责人：指派相关科室如医务科、保健科或信息科专人负责出生缺陷监测工作，协调院内监测工作的开展，收集资料，每季度按时向保健部门上报，原始资料留存5年。 县级出生缺陷监测工作职责 收集、核对、整理、上报出生和缺陷资料 按时审核、修改出生缺陷监测网络直报数据 建立医疗保健机构妇幼卫生信息报告制度 （出生缺陷报告制度） 成立专家组，确诊出生缺