动脉采血演示文稿课件.ppt

动脉采血 河北省胸科医院急诊 王会娟;;一 目的;二 适应症;三 动脉采血常用的部位;四 操作前准备;动脉穿刺;桡动脉穿刺定位法;;;（二）肱动脉; （三）股动脉;股动脉穿刺操作要点 ? 优点：股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取 ?弊端：周围有股静脉和股神经，操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血， 侧支循环欠佳，清醒患者不愿脱衣配合护士采血? ; ?患者取半卧位?股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大稍向外展外旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式，触摸股动脉搏动，在腹股沟韧带中点下方1-2cm股动脉处，以搏动点最明显处为穿刺点，食、中指放在股动脉两侧，食、中指都应摸到股动脉搏动，两指中间５是穿刺点，右手持注射器与皮肤呈90℃或45℃进针，见回血后右手固定穿刺针的深度和方向，左手以抽取血液，血至1.5－２毫升拔针，局部用无菌纱布加压止血５－１０分钟，将针头插入橡皮塞并将抗凝济与血混匀后送检。;采集动脉血后，先观察血液有无气泡，如有气泡，排出； 如无气泡，请用密封帽密封血气针 充分混合血标本： 在手掌中来回搓滚血气针5，6次，在上下颠倒5,6次 分析前排出数滴血 血气针顶端的数滴血应排出 因为其经常凝集，不具有代表性。 ;注意事项;;11 指导家属或病人垂直按压穿刺部位5-10min。至不出血为止，禁忌环揉，以免出血或出现血肿? 告知?指导病人穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染、穿刺部位同侧肢体避免提重物，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛及时通知护士。 ? ;动脉血气分析常用指标及正常值;并发症;预防;血气分析前的影响因素及预防;?;;;;;7 患者体温的影响;