焦虑与相关问题课件.pptVIP

焦虑的定义 焦虑障碍的特点 焦虑障碍是慢性疾患，有较高的复发率，如果不治疗很少会痊愈 焦虑患者很容易伴发抑郁症或活性物质滥用 女性较男性更容易患焦虑障碍 焦虑障碍患者往往文化程度较低, 从事低收入工作或失业 发作年龄 平均发作年龄为 16.4 岁 社交焦虑最早，平均发作年龄为 11.6 岁 惊恐障碍最迟，平均发作年龄为 23.8 岁 在焦虑障碍患者中抑郁症发作年龄在 23.6 ~ 25 岁之间 发作年龄 抑郁症与焦虑障碍共病情况 焦虑障碍谱系的疾病负担 焦虑障碍会严重影响病人功能的疾患 由于误诊患者常得不到必要的治疗 焦虑障碍也是严重的公共卫生问题，它会导致不必要的社会资源浪费 焦虑的疾病负担 焦虑障碍的疾病负担总成本 = /~ US$ 423亿/年 (1990) 焦虑障碍的心理症状 恐惧与不安 内在压力与坐立不安 易激惹 注意力不集中 惊吓反应过度 过度敏感的躯体感觉 睡眠障碍 焦虑障碍的躯体症状 肌肉张力增加，导致局部疼痛，强直和震颤。 多汗 心悸 胸部紧缩感和不适 呼吸短促 口干 吞咽困难 腹泻 尿频 性欲减退 眩晕 麻木/麻刺感 昏厥 有关你焦虑症状的详细情况 是什么使你如此不安？ 你担心会发生什么事？ 你如此不安已经有多久？ 这些情况会怎样妨碍你的生活和活动？ 广泛性焦虑治疗 对于短期抑制焦虑，苯二氮卓类抗焦虑药物有效　 对于需要长期治疗时，应首选非苯二氮卓类抗 焦虑药 减少精神压力 改善工作环境 运动 改善人际关系 试用５‐HT1A激动剂等药物 不要忽略并发的抑郁症 四类人最易患焦虑症 1、内向型性格 是指人有较强的自我反省、自我批判的倾向，这种人做事细心周密，十分谨慎，好幻想，容易陷入沉思的迷宫，做事优柔寡断，往往错过许多难得的成功的机会，又由于其自我反省心较强，使之容易发觉自己的缺点和弱点，常常处于缺乏自信的状态。甚至有人像一架自我测定器，一直在检测自己心身有何弱点，有无疾病等。 因此，一旦过分小心，只注意保全自身，就很容易成为焦虑症。 外向型性格则正好相反，其精神能量带有较强的向外界的客观事物积极活动的倾向，很少自我反省，忧虑少，不自寻烦恼，做事爽快、迅速，想到做某种事，就会很快地付诸实施，甚至鲁莽、轻率。平时乐于助人，上进心强，好出风头，喜好言谈。一般认为这种类型的人，患神经症者较少。但是也会由于事业失败，过度疲劳，以致感觉身体欠佳这些诱因而患神经症。一旦成为神经症，则其过去的外向型性格，会一变而为内向型性格。 2、理论性、意识性的倾向 因为性格内向，而多有理智的、有意识的倾向，所以往往逐一仔细地，有意识地分析自己的心身现象，寻找产生的原因，容易对自己感到不满。从学习成绩上来看，多数是在中等以上，劣等者居少数。 在人际关系方面，神经症者易于意识到自己举止笨拙、表情呆板，嘴唇发抖，脸上发烧等，于是更加拘谨。 3、强烈的完善欲 内向性的另一个方面，是有一种极强的自我发展欲望，而且因为是理智性的、意识性的，所以对自己的心身状态和自己的工作，要求的标准高。往往把一些微不足道的弱点、缺点重大问题而感觉苦恼。 做事往往认真细致、诚实，但如果太过分时，则会成为完善主义者，对任何事物，都求全责备，力求完善，而不胜苦恼。 4、敏锐的感受性 神经质患者，具有比一般人敏锐的感受性，他们更容易感到较强的不安和痛苦。 神经质患者的性格是复杂的，他们往往对接受的信息进行各种各样的人为处理，这样就极易引起各种神经质症状。例如，对轻微的身体不适就会人为地认为是病态，而这种主观臆测易于使得他们拼命想排除不适感，反而陷入自我的强烈矛盾. 为什么会得焦虑症？ 1、超我对自我的道德和完美主义的要求。因未臻完美而责备自己，因有不道德的念头而厌恶自己。 2、个人内部的各种冲动、欲望，与自我难以调和，反应性的敌意、极力压抑的冲动、矛盾的意向是常见的焦虑症的原因。 3、躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。 许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。 4、外界环境的剧烈变化或未知的充满风险的新环境，此时个人的惯常行为方式无法适应这一特殊情景 5、认知过程，或者是思维，在焦虑症的原因形成中起着极其重要的作用。 病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。 6、在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。由于应激行为的强化，在某些情况下会出现刺激—反应的错误联结，或者程度的控制不当，使应激准备过