BSEMRX用户手册临床路径.doc

[ ] 初稿 [√] 发布 [ ] 修订 编 撰： EPG 编撰日期： 2008-05-27 保密级别： 机密 文档版本： 2.0. 文件编号： Q/BS-QH-3-20 临床路径信息系统 用户手册 杭州创业软件集团 E P G 版 本 历 史 日期 版本 说明 作者 2007-05-12 0.1 初稿 EPG 2007-07-02 1.0 公司审批，正式发布 EPG 2008-05-27 2.0 公司审批，正式发布 EPG 项 目 版 本 历 史 日期 版本 说明 作者 2010-5-19 0.1 创建用户手册 孙文娟 2010-9-8 0.2 用户手册更新检查并增加报表部分 孙文娟 2010-12-23 0.3 更新图片 孙文娟 2011-1-25 0.4 增加统计查询中三个报表部分手册 孙文娟 目录 1 引言 4 1.1 编写目的 4 1.2 背景 4 1.3 定义与术语 4 1.4 参考资料 4 1.5 推荐配置 4 2 用途 5 2.1 功能说明 5 2.2 角色说明 5 2.3 业务流程 5 3 系统安装 6 4 专家配置 6 4.1 遴选受控病种 6 4.2 定义临床路径 10 4.3 维护评估指标 20 4.4 维护变异原因 21 4.5 备用项目维护 22 4.6 临床字典维护 23 5 外部接口 25 5.1 住院医生站入口 25 5.2 病区护士站入口 42 5.3 今日工作提醒 42 6 统计查询 43 6.1 病人路径查询 43 6.2 单病种指标统计报表 46 6.3 单病种费用控制报表 47 6.4 单病种住院费用统计 48 6.5 单病种住院日统计 49 6.6 单病种路径变异率统计 50 7 附录说明 51 7.1 常见问题 51  引言 编写目的 本文档是对整个BSCP系统中功能操作、业务流程、操作过程的注意事项进行说明。本文档的预期读者是与项目有关的软件设计人员、开发人员、测试人员及系统操作人员等。 读此文档之前必须具备有 公司门户(Portal)使用经验，如果没有接触过请先阅读一下《BSHRP4.1-门户使用手册》。 背景 临床路径起源于美国80年代的单病种管理（DRGs），最初是从护理工作开始的，台湾临床路径起步也较早，已有丰富的管理及实施经验，2001起国内城市如北京、天津、重庆等一些医院开始尝试临床路径。为了解决规范医生诊疗行为、提高效率，缩短住院日、加强医患沟通，提高患者满意度、降低医疗费用、有效解决医疗纠纷、提高医疗质量等一系列问题，因此针对特定诊断、综合多学科医学知识、依据住院的时间流程、建立一套标准化治疗模式, 并在信息系统中起重要作用。 定义与术语 门户（Portal）： 企业门户是企业内外部数据和信息资源的整合和发布工具，是企业应用系统的集成工作站和单一访 问入口，是基于商务协作的企业级应用的运行工作站和开发管理工具。 临床路径信息系统 （CP，Clinical pathway）： 临床路径信息系统 指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。 参考资料 NO. 规范或标准 发布机构 发布时间 1 卫生部临床路径管理指导原则(试行) 卫生部医管司 2009年 2 2009版临床路径合编 国家卫生部 2009年 3 卫生部临床路径管理试点工作培训 国家卫生部 2009年 推荐配置 操作系统 - Windows XP/2003? 处理器 - Intel Pentium 4 1.6 GHz或更高? 内存：1GB或更高 硬盘：40G或更高? 分辨率：1024*768 输入：键盘，鼠标或控制器? 用途 功能说明 本软件系统命名为“临床路径（Clinical pathway）”，简称BSCP。 临床路径信息系统将运行在创业门户平台下,但不同于医院信息系统中的其他系统，他不是一 个独立的子系统。临床路径贯穿于整个医疗过程，是由医疗团队中的不同岗位的人员分步聚、有序的完成的，因此，临床路径是由嵌入医院信息系统的多个功能构成的系统。这些功能共同完成如下目标：1）临床路径标准的规划、制定、调整和完善。2）临床路径的执行与控制。3）临床路径的差异与变异分析；4）临床路径的评估。 以下是本系统实现的主要业务功能： 病种定义：定义纳入临床路径管理的病种，并与ICD10编码进行关联。（支持卫生部22个专科119条临床路径，并能够支持后续颁布的标准） 路径定义：按照病种定义临床路径，包括标准住院日、手术日、入径标准、出径标