HIV感染者肖剑个案分析报告35.pdfVIP

  The third essay for abnormal psychology  一位HIV 阳性男同志的个案分析    庄文旭  10081750121  09 心理学系 基地班        2011‐12    一位HIV 阳性男同志的个案分析：  疾病应对、社会支持及污名  A Case Study of an HIV Positive Gay Man    庄文旭  10081750121  09 心理学系 基地班    1 相关背景  根据联合国艾滋病中国专题组(2007)发布的流行病学统计，截止至 2007 年 10 月底，全国累计艾滋病感染者/病人为 223501 例，死亡 22205 例。其中通过 男男性行为(MSM)感染的比例为 1.0%，MSM 感染人群多分布于大、中城市和流 动人口集中地区。在2007 年新发的5 万HIV 感染病例中，MSM 感染途径占到了 12.2%，而在2009 年新发的4.8 万病例中，MSM 传染上升到了32.5%(联合国艾 滋病规划署, 2010)，同性性传播艾滋病的比例上升势头迅猛。一般来说，在感染 HIV 后，感染者会经历窗口期、急性症状期、无临床症状期，如果不采用任何抗 逆转录病毒药物治疗，后续的潜伏期为 7‐10 年，一旦病症发作，个体平均在 1 年内死亡(Carey  Vanable, 2003) 。2006 年的统计数据表明，艾滋病的病死率为 20.0%，患者平均死亡年龄为37.6 岁(联合国艾滋病中国专题组, 2007)。      在这一背景之下，我联系了一位携带艾滋病病毒的男同性恋者，通过访谈， 一方面可以了解个体对疾病的应对情况，另一方面也可分析艾滋病所带来的污名 及相应的医疗系统问题。访谈时间为2011 年12 月19 日下午4 点至5 点，地点 为上海定西路上的亭枫宾馆大厅，整个访谈涉及当事人的身体状况、疾病相关的 应激及应对策略、社会支持和污名化情况。同时，当事人也向我描述了许多其他 感染者的情况以及对中国艾滋病预防和治疗的一些意见。    2 基本现状描述  肖是一位33 岁的艾滋病病毒感染者，同时也是男同性恋。主观报告目前总 + 3 体身心状况良好，最近一次CD4 细胞计数为225/mm (健康者为400‐1300 不等)， 虽然偏低，但并没有明显的身体症状，有的也只是抗病毒药物带来的一些副作用， 如皮疹。访谈后，我让肖填写了第2 版中文版的贝克抑郁量表(王振等, 2011 )， 量表最后的得分为 3(可参见附录)，无抑郁情况，所得的3 分也多与药物副作用 有关(食欲、体力、性欲)。在整个访谈过程中，他也总是面带笑容，精神状态很 好。  肖目前是中国艾滋病病毒携带者联盟的理事，也是华东地区感染者协作网络 的总协调员，同时是上海爱的家园互助小组的负责人。本科学历，拥有材料科学 和国际贸易双学位，现和朋友合开公司，经济收入状况良好。    3 历史情况描述  3.1 应激及其应对过程  肖因为男男无保护的性行为而受到HIV 感染，确诊为阳性的时间为2008 年 4 月 25 日，他告诉我日期时，笑了一笑，表示大多数感染者都能清楚地记得那 一天。在确诊后，肖经历了1 个月时间的人生低谷期，情绪低落、抑郁，当时即 有了自杀的念头，他表示，大多数感染者的第一想法就是结束自己的生命。  帮助他走出低谷的是网络。通过QQ 群等方式，他逐渐认识了其他的感染者， 通过同伴教育和互助，一方面了解到了艾滋病的医学知识和帮助寻求途径，另一 方也重新恢复了生活下