腹腔镜的使用及保养郭雪课件.pptVIP

腹腔镜的使用及保养;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;关机顺序是：先关二氧化碳阀门或将CO2连接管从吊塔上取下，按给气开关把主机内的余气放完，然后再关主机电源。 气腹管用低温消毒。 气腹机一定要使用纯度为4个9（99.99%）的医用二氧化碳。 必需注意的是为了确保放气阀能正常工作，防止腹液反流，在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过滤器。 ;三、腹腔镜的保养： 1、及时填写腹腔镜机器的使用记录，方便工程师日后对机器的养护与维修。 2、牢记腹腔镜机器的各个组成部分的使用注意事项，避免机器不必要的损耗。 3、腹腔镜属精密医疗器械，任何人不得随意调节开关和机器运行程序； 4、仪器宜放置在阴凉干燥处，各个机器不得溅水及油剂，机器不能倾斜； ;5、定期检查、定期维修、固定位置，按时登记； 6、启动时应先接通电源，然后打开机身开关； 7、各个仪器用后，关闭开关，切断电源，返回原处。 8、负责人做到每月检查保养一次并记录，发现问题及时向护士长汇报。 ;四、腹腔镜使用的常见问题及处理方法： （一）摄像头常见问题及处理方法 故障一：手术中图像色彩失真 分析处理：摄像机在开始使用时用纯白色光作为参考值进行校准后，才能产生精确的彩色光谱（白色平衡） 。因此在使用摄像机前需要自动或手动设置白色平衡，这样摄像机才能正确的调节产生白色的每一原色的亮度。由于在手术中无意间调节了摄像机白平衡导致色彩失真，手术进行困难，从腹部取出腹腔镜找一块白色纱布，重新调节白平衡后，故障排除。 ;故障二：腹腔镜进入病人腹腔后，图像模糊，视野不清。 分析处理：影响镜管显像清晰的因素不仅是血液和烟雾污染，更重要的是温度较低的镜管进入腹腔后表面起雾，所以在将腹腔镜置入腹腔前需要用热水加温，使之接近体腔内温度，或使用镜头防雾剂防止进入腹腔后镜头起雾。使用镜头防雾剂清洁镜头后，故障排除。 ;故障三：图像干扰，主要反映在监视器上出现水平条状杂波，影响手术。 分析处理：有两种原因可造成此故障。当手术过程中使用电刀时???现干扰，一般属于电磁干扰，增加与电刀和超生刀的距离，避免它们的电源线插到一个插排上，另外一种情况是干扰出现在晃动摄像头时，此种干扰出现的原因是摄像头连线内部接触不良。我们采取用软物体固定连接线的容易折断处预防。 故障四：显示器无图像 分析处理：主机或者显示器信号线松动，关机拧紧后故障排除，另一种是操作信号源主机的信号源被修改，重新调节后即可显示。 ;（二）光源常见问题及处理方法： 冷光源灯泡不亮 排除：灯泡不亮的故障原因有两个。 原因一：当更换灯泡后故障排除，说明灯泡已报废。以前冷光源都是使用氙灯灯泡，氙灯灯泡是消耗品，它的保证寿命是500 h，冷光源的面板上有计时器，500 h内灯泡出现问题的概率极小，超过500 h后冷光源的计时器出现闪烁提示。史赛克的氙灯灯泡寿命较长，一般都会使用到700 h以上，但也不能一直用到灯泡不亮，因为氙灯灯泡是高压激发气体灯泡，灯泡老化严重时需要多次高压激发才能点亮，这样就有可能造成冷光源高压模块过载损坏。 ; 合理地更换灯泡既可以减少成本也可以减少机器的故障，当灯泡被点亮时可以听到一声“啪”的激发声，激发3次才能点亮灯泡时，灯泡必须更换。 原因二：当更换灯泡后依然不亮时，可以判定故障是由冷光源高压模块损坏造成的，只能返厂更换高压模块。合理地更换灯泡及不在灯泡高温时激发灯泡可以防止高压模块的损坏。 ;Company Logo;故障二：气腹机持续大量进入CO2气体，气腹压力不升。 ;小结 手术室担负着全院择期手术及重急症患者的抢救工作。近年来，随着现代医学技术的不断发展，腹腔镜手术的普及，越来越多的精密贵重仪器进入了手术室。为了提高精密贵重仪器的使用率和完好率，必须加强各仪器设备的管理。护理人员熟悉腹腔镜手术常用设备使用、保养及常见故障的处理可使各种仪器设备随时处于完好状态，最大限度发挥仪器的工作效率，保证手术的顺利进行。;谢谢！