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附件1 深圳市教育科研基地学校申报表 单位名称 申报日期 深圳市教育科学研究院制 二〇一一年十月十八日 深圳市教育科研基地学校申报表 单位基本信息 单位名称 电话 校长基本情况 发表论文（省级以上）数 是否获特色学校创建资格 承担市级以上课题数 出版专著数 教师总数 市级以上 名师（人） 有无教育科研专家工作室 学校近五年主要科研成果 发表 论文数 核心期刊 编著情况 专著 省级期刊 主编书 转载和引用情况 课题研 究情况 区级课题 已结题项 市级课题 已结题项 省级课题 已结题项 国家级课题 已结题项 近五年科研获奖情况 市级哲社和教育 科研成果奖（项） 主要成果名称 1． 2． 省级哲社和教育 科研成果奖（项） 主要成果名称 1． 2． 媒体报道情况 媒体名称、报道篇幅、主要内容（限200字以内）： 近五年重大课题研究情况 含课题名称、研究目标、创新点及价值（限200字内）： 申报理由 （限500字以内） 1．科研基础（含研究氛围、研究团队和骨干、科研能力、经费支持、研究历史等情况） 2．申请目的（含拟进行的教育改革和发展目标、通过教育科研促进教师专业成长的发展目标） 区主管部门意见 盖章 年 月 日 专家评审组意见 盖章 年 月 日 公示情况 评审领导小组意见 盖章 年 月 日 填表说明：“区主管部门意见”一栏，区属单位由区教育局填写，其他单位由市教科院填写。 — 8—