感染科常见疾病的出院指导.docVIP

病毒性肝炎 急性肝炎是可以彻底治愈的, 因此指导其出院后1 个月~ 3 个月后可恢复日常活动及工作, 但仍应避免过劳及重体力劳动, 饮食方面防止营养过剩, 戒除一些不良嗜好, 尤其不能饮酒, 养成良好的生活习惯。 慢性肝炎由于病程长, 不能彻底治愈, 病人出院后往往还需服用药物, 因此要指导患者遵医嘱按时服药, 不得随意停服或自行加、减药，一旦出现药物不良反应，应及时与医生联系。平时注意劳逸结合, 保持心情开朗, 注意饮食营养, 多进食低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物，重型肝炎及出现肝性脑病症状的病人应限制蛋白质的摄入，禁烟酒。并且定期复查肝功能。 指导病人及家属日常消毒方法, 常用消毒液配制, 病人餐具要单独使用并经常消毒, 被褥要常晒, 每日通风2次，家人可注射疫苗预防感染。同时设立咨询电话, 回答病人的问题并及时与医生联系进行指导。 流行性出血热 1. 出院后继续休息2-3月，避免过早进行体育活动或重体力工作，逐渐增加活动量，加强锻炼，但不宜过度劳累。 2. 出院后仍需逐渐增加营养，少量多餐，促进机体恢复。 3. 注意个人卫生和环境卫生，灭鼠，防鼠，防螨，灭螨。 4. 在疫区应反复深入地开展灭鼠活动，同时做好防螨灭螨工作，禁止直接捕鼠、玩鼠、不吃疑为鼠类污染或咬过的食品；流行疫区，进行出血热疫苗注射。 5. 建立随访记录，出院后任何不适及时与医生进行联系。 三．流行性乙型脑炎 1. 向家属及患者进行卫生宣教, 讲解乙脑预防知识, 告诉他们在乙脑流行季节应进行疫苗接种, 开展防蚊、灭蚊工作, 养成良好的卫生习惯。如出现有发热、头痛、意识障碍者, 应立即到正规医院就诊, 提高自我保护意识, 降低发病率。 2. 对病人应早期发现，及时治疗，早期隔离（一般需隔离至体温正常）3. 肢体瘫痪的患者应持续进行康复锻炼，向家属宣教将肢体放于功能位, 并进行肢体按摩及被动运动, 防止肌肉萎缩和功能障碍。配合针灸、理疗、按摩、功能锻炼、语言训练等, 帮其尽早康复。 4. 指导家长做好基础护理和饮食护理。保持皮肤、外阴清洁、干燥，注意口腔护理，鼓励患儿多饮水，少量多餐，给予高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素，易消化的流质和和半流质饮食。从少量开始，以后逐渐增加。向患及家长讲解水痘的发生、发展、治疗、护理及预后的相关知识，指导患及家长要积极配合治疗，预防皮肤感染，保持良好的心态，参与治疗及护理。告知家长，水痘传染性很强，易感儿（1～6岁）接触后90%发病，感染水痘后可获得持久免疫。 接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。正常易感儿童。 常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生居室要经常通风，温湿度要适宜。结痂 宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物宜多饮开水。 进行有关本病知识的教育1) 由于机体免疫机能低下，病人常由于机会性感染使病情恶化，甚至死亡，应向病人及家属介绍预防或减少机会性感染的措施、合并感染的症状及体征、恰当的护理措施。2) 对病人、家属及性伴进行性生活指导，学会正确使用避孕套，教育病人在性生活中坚持使用避孕套，避免夫妻或性伴之间的传3) 在进行抗病毒治疗时，告知病人遵医嘱按时服药，如出现不适或不良反应时应听从医生的意见，不得擅自停药或减药，以免产生不良后果。. 对无症状的病毒携带者，应嘱其每3-6个月做一次临床及免疫学检查，如出现症状随时就诊，及早治疗加强性道德教育 4. 劝告病人不要献血或参与任何将使别人触及他们血液的活动(如共用注射针头或剃刀)。 5. 感染HIV的哺乳期妇女应对婴儿进行人工喂养，以减少HIV母婴传播的危险性。 6．鼓励病人戒烟、戒毒。 7．医院设有艾滋病防治小组，24 h值班，提供热线电话咨询，为艾滋病者及HIV感染者提供预防方案及诊治指南，并在传染病中心(CDC)设有专门的艾滋病病房。 八．伤寒 1. 向家属及家属讲解本病相关知识:本病通过被病原菌污染的食物、水、日常生活接触、苍蝇、等经消化道传播。水源染是传播本病的重要途径，可引起暴发流行加强对粪便、水源、饮食卫生的管理，消灭苍蝇，养成良好的个人卫生习惯高热量，高营养，易消化饮食患者的食具、用具要单独使用，要有专用便盆饮食：以流食为主，开始一二天最好只喝水，淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花等，吃牛奶有腹胀者，不进牛奶。病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品，可鼓励病人多吃点生大蒜。保护肛门：由于大便次数增多，尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激，皮肤容易淹坏溃破，因此每次便后，用软卫