生理课件-呼吸PPT.ppt

第七章 呼吸生理 (二) 肺内压: 肺泡内的压力. 吸气过程中: 肺内压先降后升; 呼气过程中: 肺内压先升后降. *人工呼吸: 负压式人工呼吸: 人为地(如举臂压背)帮 助胸廓扩张,引起肺内压低于大气压…; 正压人工呼吸: 人为地提高气道内压力, 使之高于肺内压(正压)…。 ★ 肺组织本身的的弹性回缩力 (是吸气的阻力,呼气的动力) 随肺的扩张程度而变: 吸气时→肺扩张→肺弹性回缩力增大; 呼气时→肺回缩→肺弹性回缩力减小. 肺气肿→肺弹性回缩力↓→呼气困难 ★无论VA／Q0.84或0.84,都会妨碍有效 的气体交换, 导致机体缺O2和CO2潴留, 其中主要是缺氧, 主要原因有: 1.动、静脉血之间PO2差PCO2差,发生动、 静脉短路时PO2下降 PCO2升高 2.CO2的扩散系数为O2的20倍, CO2不易潴留 3.动脉血PO2下降和PCO2升高时刺激呼吸有 助于CO2排出却无助于O2的摄取. (2)温度(T)的影响:(与 H+活度有关) T↑→亲和力↓→曲线右移→促O2的释放 T↓→亲和力↑→曲线左移→不利O2的释放 (3) 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG) [2,3-DPG]↑→亲和力↓→曲线右移→促O2释放 [2,3-DPG]↓→亲和力↑→曲线左移→不利释放 (三) O2与Hb的结合对CO2运输的影响 何尔登效应(Haldane effect): -----O2与Hb结合可促使CO2释放; 而去氧Hb易与CO2结合. 原因: 去氧Hb酸性较弱, 容易与CO2 和H+结合; 而HbO2酸性较强. 第四节 呼吸运动的调节 ? 呼吸运动的特点: 有自律性但又受意识的控制. 呼吸运动的调节系统包括: (1)自主呼吸节律调节系统(低位脑干) (2)随意呼吸调节系统(大脑皮层). 1. 延髓呼吸中枢： 产生节律呼吸的基本中枢 (1)背侧呼吸组(DRG): 主要含吸气神经元群 集中于孤束核的腹外侧部 (2)腹侧呼吸组(VRG):主要含呼气神经元群 和吸气神经元群 集中于疑核、后疑核、面神经后核 一、呼吸中枢与呼吸节律 (一) 呼吸中枢 ----中枢神经系统内产生和调节 呼吸运动的神经细胞群。 基本呼吸中枢: 低位脑干 ------脑桥、延髓 ★通气/血流比值（ ） ------每分肺泡通气量( )与 每分肺血流量( )之间的比值. 正常值: 肺泡通气量: 4.2L/min 肺血流量: 5L/min 则: VA／Q ? ? VA ? Q ? VA／Q＝ ＝0.84 ? ? 4.2 5 Q ? VA ? 正常：肺泡通气量:4.2L/min 肺血流量: 5L/min 则: VA／Q＝ ＝0.84 ? ? 4.2 5 VA／Q比值增大 通气过剩 血流不足 肺泡气未能与血 液气体充分交换 肺泡无效腔增大 气体交换不良 血中缺O2或CO2潴留 Q ? VA ? 肺血流量下降, 肺泡通气量不变, 则: VA／Q＝ ＝1.68 ? ? 4.2 2.5 肺动脉拴塞 1.680.84,意味着部分肺泡气未能与 血液充分交换,相当于肺泡无效腔增大 VA／Q比值下降 通气不足 混合V血中的气体 血流过剩 不能充分更新