国家院感染质控指标解读-山东医院感染管理质控中心.pdfVIP

国家院感染质控指标解读 李卫光 山东省立医院 山东省医院感染管理监控办公室 疗质量是院生存和发展的基石 质量管理是院管理的心内容高 水的疗质量体在正确及时安全 效的诊疗过程中 疗质量评指标 指以定量的方式对疗服管理过程 或疗服结果的衡量 疗服质量的节理论 — — 结构质量 过程质量 结果质量 个节存在逻辑接关系基本能 够包从服的准备到服结束的全部 节以较全面的反映整个疗服的全 过程同时各节界定明确结构清晰 结构指标过程指标结果指标 国际疗质量指标体系 International Quality Indicators Project, IQIP 所版片5美国马州院协会在发病人死亡数 据及相关数据时发由于各院均采用 自己的 疗质量指标体系相互间难以进行比较统 一IQIP应运而生 美国绩效科学研究中心 C年白t年征 f百征 P年征f百征m兰白干年 S干i年白干年sCPS编制的评疗机 构疗质量的临床指标体系目前应用最广泛 以注疗服结果要特IQIP用于评 综合性院疗质量的指标2所类267项 中院感染相关的指标4类6片项 中国疗质量评指标体系 2005卫生部政司委托卫生部院管理研究组研 究中国院疗质量管理及评系统 2009初步建立了中国疗质量指标体系 级综合院疗质量管理控制指标 (2011 ) 级综合院评标准实施则 “ ” 2011 全国疗卫生系统 好一满意 活 工作任 解量化指标 2012 全国抗菌药物临床应用专项整治活方案 但尚无国家级的院感染管理质量控制指标 院感染管理质量控制指标的建立 国家卫计委政管组各专业国家级质控中心起草相关专业 疗质量控制指标 2房所4片5日起草组拟定了 院感质控指标 草稿 国家卫计委管研感染管理质量控制中心广泛求专家意结合 国际公认标准立足国国情坚持科学实用独立行的指标 确立原则充利用群体决策聚类析等指标筛选方法兼顾结构 质量节质量和质量确立了 院感质控指标 初稿 2房所4版24 日中心再次组起草组要专家确定了 院感质控指 标 第稿 2房所4所所所7日起草组部专家参政管疗质量处召开的 指标制定讨论会议最确定了 院感质控指标 第稿 院感染管理质量控制指标 2房所5 1.院感染发病 例次率 2.院感染患 例次率 3.院感染病例漏报率 4.多耐药菌感染发率 5.多耐药菌感染检出率 6.人员手卫生依从率 7.院患者抗菌药物使用率 8.抗菌药物治疗前病原学检率 9.I类口手术部感染率 10.I类口手术抗菌药物预防使用率 11.血管内导管相关血流感染发病率 12.呼吸机相关肺炎发病率 13.导管相关泌系感染发病率 院感染管理质控指标的选择原则 指标的要性 指标的临床意义 反映疗质量要问题 政策要性 关注的问题 预的敏感性 改善疗服能否正面影响该指标 指标的科学性 表