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“三级”和“变换岗位”安全考核 成绩登记表 单位： 编号： 检表AQ01 姓 名 考核时间 成 绩 负责人 备 注 应 知 应 会 三 级 变 岗 填表日期： 年 月 日 安 全 活 动 记 录 单位： 编号： 检表AQ02 年 月 日 星期 天气： 活动地点： 参加人员： 活动内容： 达标措施和实施情况： 效果情况： 主持人： 年 月 日 河北省石家庄至冀晋界公路项目 安 全 活 动 记 录 单位： 编号： 检表AQ03 组织单位 活动名称 起至日期 目标： 达标措施和实施情况： 安 全 检 查 日 志 单位： 编号： 检表AQ04 工程名称 时间 年 月 日 检 查 人 职务 检 查 记 录 记录人： 工地负责人： 整 改 措 施 整改负责人： 整改时间 自 月 日 至 月 日 复 查 意 见 复查人： 年 月 日 安 全 隐 患 整 改 反 馈 表 单位： 编号： 检表AQ05 整改单位： 反馈日期： 年 月 日 已 经 检 查 出 的 安 全 隐 患 整 改 措 施 实 施 情 况 整改过程存在问题的反馈： 整改负责人签名： 年 月 日 年度安全生产投入计划清单 单位： 编号： 检表AQ06 序号 安全投入分类 安全投入费用内容 投入金额 （单位：元） 备注 1 文 明 施 工 现场警示标志、宣传标语牌 施工现场制作警示标志、标语标牌等费用 现场围挡 工地周围围挡费用 各类图板 施工现场办公生活区制作五牌一图、宣传栏、板报等费用 垃圾清理 施工现场办公生活区环境卫生清理等费用 各种污水处理等费用 施工现场办公生活区各种污水处理等费用 施工扬尘、噪音治理支出 施工现场防尘降噪等费用 其它文明施工支出 其它文明施工支出 2 施工 安全 防护 措施 费用 临边、预留洞口防护设施支出 施工现场临边、预留洞口防护设施支出 施工梯防护设施支出 施工现场人行步梯、电梯口防护设施支出 通道口防护设施支出 施工现场通道口防护设施支出 垂直交叉作业防护设施支出 施工现场垂直交叉作业防护设施支出 高处作业防护设施支出 安全网、脚手架、保护绳索等高处作业防护设施支出 夜间施工防护设施费用 射灯、反光衣等与夜间施工防护设施有关的费用 其它与安全施工相关的支出 其它与安全施工相关的支出 3 劳动 安全 防护 用品 安全防护用品的购置、更新等费用 安全帽、手套、雨鞋等防护用品的购置、更新 安全防护用品检测费用 安全防护用品检测费用 购置用于施工现场的制服等费用 施工现场统一购置的防护服、工作服等费用 劳动保健用品支出 劳动保健用品支出 其它人身安全防护有关的支出 其它人身安全防护有关的支出 4 安全 防护 设备 支