广州政竣工验收表格.doc

附表四 穗验施工—2—7（附件三） 工程质量验收申请表 （市 政 基 础 设 施 工 程） 广州市荔湾区市政建设管理所（建设单位或代建单位） 工程名称 环翠社区雨污分流改造工程 工程地址 广州市荔湾区南岸路片区 结构类型 排水管道DN300-DN800共2242.9m、C35抗折砼路面7025.22m2 工程规模 HDPE双壁波纹管、C35抗折路面 建设单位或代建单位 广州市荔湾区市政建设管理所 合同工期 60（日历天） 开工日期 2010年3月12日 完工日期 2010年6月4日 项目经理 招标文件姓名 麦耀辉 施工许 可证号 荔2010068号 施工许可证姓名 麦耀辉 工 程 验 收 条 件 具 备 情 况 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 完成工程设计和合同约定的情况 土建工程 建筑设备安装 工 程 监督站竣工前检查及整改情况 资 料 实 物 施工安全评价书 已评价 工程款支付情况 已支付538.761629万元 工程质量保修书 已签署 监督站责令整改问题的执行情况 已整改 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理工程验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 企业法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： （单位公章） 年 月 日 附表八 穗验建设-1-8 工程质量验收计划书 （市 政 基 础 设 施 工 程） 广州市市政工程安全质量监督站 （监督机构） 工程名称 会展南二路道路工程 工程地址 广州市海珠区琶洲 结构类型 道路排水 工程规模 长约300米，宽10米 开工日期 2008 年 7 月 5 日 完工日期 2008 年 10 月 14日 施工许可证号及发证单位 一、质量验收具备条件情况 编号 内 容 完成情况 1 完成工程设计和合同约定的各项内容 土建工程 已完 建筑设备安装工程 ---- 2 施工单位工程验收申请表 齐全 3 监理单位工程质量评估报告 齐全 4 工程勘察文件质量检查报告 齐全 5 工程设计文件质量检查报告 齐全 6 质量监督机构对技术资料及现场实物抽查意见书 齐全 7 建设单位是否已按合同约定支付工程款 是 8 施工单位签署的《工程质量保修书》 有 9 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料 齐全 10 规划验收准许使用文件 有 11 公安消防验收准许使用文件 ----- 12 环保验收准许使用文件 ------ 13 安全监督站出具的《单位工程施工安全评价书》 有 14 建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕 是 15 工程质量监督费缴纳情况 已交 二、验收组织情况 建设单位（或代建单位）组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。 验收组 组 长 文军 副 组 长 赵敏、董家宝 组 员 陈庆兴、叶勇、伍杨波、谭伟星、张强 2、专业性组 专业组 组 长 组 员 道路工程 谭伟星 陈庆兴、叶勇、王建华、伍杨波 桥梁工程 排水工程 赵敏 郭坤斌、董家宝 给水工程 隧道工程 交通施工程 张强 陈庆兴、叶勇 污水处理工程 防洪工程 供电及照明工程 三、验收安排 本工程已按设计文件要求及合同约定的各项内容完工，有关参建单位分别对工程质量进行了检查和评估，并已提交相关报告或证明文件。本工程已具备质量验收有关规定的要求，经与各方商定，于2009 年 1月 5日进行工程质量验收，请派人员参加。 特此通知。 建设单位（或代建单位）名称及公章： 项目负责人： 此表一式二份，监督站、建设单位（或代建单位）各存一份。 附件五 穗验建设-1-16 编号：穗 建验备200---—-- -- -- 市政基础设施工程 竣工验收备案表 市政基础设施工程 竣工验收备案表 建设单位名称（或代建单位） 备 案 日 期 工 程 名 称 工 程 地 点 工程规模[建筑面积、层数、道路 （桥梁）长