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痛风的证候特征及中药干预治疗的研究 硕士研究生：孙德刚 指导教师：于清宏教授 专业名称：中西医结合临床 摘 要 研究目的：急性痛风性关节炎是骨科常见病、疑难病之～。近年来，随着我 国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风性关节炎在我国的发病率有明显 的上升趋势，严重地影响着人们的身体健康和生活质量。在本病的治疗上，西医 多采用消炎、止痛、抑制血尿酸形成或f和)促进血尿酸排泄及对症治疗，但因其 有明显的毒副作用，且停用后易复发，故在一定程度上限制了它们的应用。本研 究旨在观察痛风的证候特征，确认痛风发作存在虚寒特征，用协定痛风饮液加用 温阳药物治疗急性痛风性关节炎，从而为急性痛风性关节炎的治疗开辟一条安全 有效的新途径。 研究方法：本研究观察892例痛风患者的证候特征，并将符合纳入痛风标准 照《中药新药临床研究指导原则》对急性痛风性关节炎患者的症状、体征进行分 级，并制定急性痛风性关节炎观察表，定期按观察表做统计学处理，进行治疗前 1、 后比较及组间比较。对纳入本研究的急性痛风性关节炎患者进行血尿酸(BUA 尿尿酸(UA)、白细胞计数((WBC)、血沉(ESR)对比评估。 结果：研究观察发现863例痛风性关节炎患者中共出现45种证候。其中单证 29种，复合证16种。单证以寒湿阻络、气滞血瘀、肝肾亏虚、湿热痹阻等证出 现的频率较高。阳虚寒凝、肾阳虚、肾虚央瘀等证出现的频率较低；复合证以肝 肾亏虚、寒湿阻络证出现的频率最高，以肝肾阴虚、脉络阻滞证出现的频率最低。 从对痛风患者的治疗结果分析，痛风协定方加温阳通络药细辛、肉桂可在短期内 控制病变关节红、肿、热、痛的急性炎症表现，改善关节功能，同时改善患者血 尿酸水平，促进尿尿酸的排泄，提高疗效，降低复发率，提高患者的生活质量。 结论：痛风的证候特征存在多样性和复杂性；痛风的发作具有虚寒特征；痛 风协定方加细辛、肉桂对痛风性关节炎疗效优良；可明显减少痛风性关节炎的急 性复发次数，提高患者的生活质量；无明显毒副作用，用药安全。 关键词： 痛风的证候特征 痛风性关节炎 中药复方 The FeactureofGoutand for Symptomic Study InterveneTreatmentTraditional by Chinese Master： SunDegang adviser：ProfessorYu Faculty Qinghong Chineseand Major： IntegratedTraditional WesternMedicine Abstract arthritisisacommondiseaseandstubborndiseasein Objecive：Acutegouty withtheelevationof standardandthe offoodand orthopedics．Along living changing drink ofacute arthritisincreasesintherecent