肩周炎治疗方法针刺法17.pdfVIP

多针透刺法治疗肩关节周围炎 摘要 目的探讨如何提高针刺治疗肩关节周围炎的疗效。方法采 用多针透刺法治疗肩周炎5例，与传统的局部循经取穴针刺法42 例进行疗效对比。结果治疗组治愈率为52.72%，总有效率为%.36%; 对照组治愈率为28.57%，总有效率为73.81%;经统计学处理，两 组疗效差异具有统计学意义。结论多针透刺法治疗肩周炎的疗效 明显高于普通针刺法。 肩关节周围炎即肩周炎，是指肩关节周围囊及关节周围 软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌性炎症，主要引起 肩关节的疼痛和功能障碍。本病是50岁左右中老年人的一 种常见疾病，因此也被称为 “五十肩”。由于肩关节发病初 期症状较微，往往易被患者忽略而不能给予及时治疗，待到 症状明显时，肩关节周围软组织已逐渐形成广泛粘连而使疾 病缠绵难愈。对于本病的治疗，如何才能取得快捷而良好的 疗效，笔者通过多年的临床摸索，采用多针透刺的方法与普 通针刺方法进行比较，现将观察结果报告如下。 2 治疗方法 2.1 治疗组 一、主穴 取 肩 贞透极泉、肩骼透极泉、巨骨透肩骼、肩修透 臂蠕、肩贞透糯俞;患者取侧坐位，将患肢置于桌面，尽可能呈 外展位，常规消毒后，以035 mmx75mm毫针透刺，进针约 2.5寸，行提插捻转泻法，使整个肩部出现较强的酸麻重胀 感，同时针感向前臂和手指放射。配穴取天宗、肩井、曲池、 合谷，外邪内侵和气滞血疲型加肩前、阳陵泉，气血虚弱型加 足三里、气海，局部配合TDP照射，留针30 min，间歇行针3 次，每日1次，ro次为1疗程。 二、瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈肩松按摩膏适 量即可.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度 用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。 2.2 对照组 根据 病 变 部位循经取穴，选用肩骼、肩修、臂蠕、曲池、外 关、合谷。针刺得气后，行提插捻转平补平泻手法，留针 3omin，每日1次，10次为1疗程。 两组 治 疗 过程中均配合功能锻炼，治疗1疗程后评定疗 效。 3 治疗效果 3.1 疗效标准 临床 治 愈 肩关节疼痛消失，前屈上举150，外展90， 内旋后伸达对侧肩脚下角。 显效 肩 部疼痛明显减轻，基本不痛，前屈上举102。， 。18·Shan沙aiJAcu一mox，MarZ(X)7，Vol26，No3 外展80，内旋后伸达第10胸椎。 好转 肩 部疼痛减轻，前屈上举10 “，外展70，内旋后 伸达第2腰椎。无 效 治 疗前后无明显改变。 3.2 治疗结果 两组 疗 效 结果与比较见。治疗组痊愈率25.27%，对照组痊愈 率28.57%，经统计学处理，两组之间差异有统计学意义(尸 0.01);治疗组的有效率也明显高于对照组(尸0.01)。 法治疗3次后，前屈上举90，外展70，内旋后伸至第二腰 椎，治疗8次后痊愈。 3.3 病例介绍 患者 ，女 ，25岁，干部，2(0碎年H月16 日就诊。右肩关 节疼痛半年，每因劳累或受凉后症状加重，夜间疼痛明显，常 影响睡眠，穿衣、梳头、写字等均受影响。检查发现肩关节活 动范围减小，前举、后伸、外展、内旋等活动明显受限，前屈上 举75 “，外展55 “，内旋后伸至髓。诊断为肩周炎。经上述方 4 讨论 肩周 炎 好 发于05岁左右的中老年人，多因外邪内侵、气 血虚弱而致气血癖滞，经络痹阻，筋脉拘挛不通，不通则痛。 若肩部经脉气血长期痹阻，筋失濡润，可致筋强筋结，使肩关 节活动受限。现代医学则认为，肩周炎的病理变化为肩关节 囊内渗出，关节周围软组织发生广泛慢性无菌性炎症，从而 引起软组织的广泛粘连，使肩关节活动受限。 根据 肩 周 炎病变范围广，病情慢性缠绵的病理特点，应 用本法针对该病变的具体解剖结构选穴透刺，形成网状针 刺，使针感更直接 “气至病所”，所有病灶区都能贯通，加上 局部配合TDP照射，较大限度地改善了病变部位血液循环 状况，有利于局部新陈代谢和致痛物质的清除，促进炎性渗 出物的吸收，加快关节功能恢复，从而使肩部气血调和，经脉 通利，通则不痛。 针刺 期 间 运行患部是使疼痛加快缓解恢复功能活动的 重要因素，因此强调患者必须加强肩部功能锻炼，以促进疾 病的早日痊愈。 药膳防治肩周炎 ① 当归煮蛋原料:当归巧9，赤芍巧9，鸡血藤309，桑枝309，木 香59，陈皮59，鸡蛋2个，黄酒、盐、味精适量。做法:当 归、鸡血藤等中药放锅中，加水浸lh，煎取汁。鸡蛋洗净，放药 汁中，用小火炖煮，30min后，取出鸡蛋，剥去皮，再将鸡蛋放 回锅中放黄酒、盐、味精，用小火炖煮r