分娩124小时前狗会造巢伴随子宫收缩频率增加颤抖产热等.pptVIP

Obstetrician’s check list Assess fetal hearts is audible Systemic manual palpation of the abdomen Ultrasonographic examination of patient’s abdomen to confirm presence, viability, or evidence of fetal death Radiographic exam of abdomen: possible number or any further fetus, gross maldisposition Gynecological exam: examination of the abdomen Clinical case Taiwan native 2.5-year-old 38.8 oC Mated 62 days ago Depression, anorexia, no discharge was seen around vulva Ultrasound: one dead fetus and another puppy with 104 heart beats/ min Thanks for your attention! 分娩前徵狀 體溫下降是重要的指標。在分娩第一期肛溫下降明顯，可能在12小時內開始分娩。 小型狗下降到35℃，中型狗下降到36℃。 分娩12-24小時前狗會造巢，伴隨子宮收縮頻率增加，顫抖產熱等。 Parturition within 12 hours 貓分娩前體溫下降的情形不如狗明顯。但貓分娩前會明顯焦慮不安且無食慾。 分娩 一般分娩間隔為5-120分鐘。 80%分娩時是左右子宮角輪流娩出胎兒。胎兒數目多時，可能中間停留2小時，待排出胎盤後又再回復第二期。 正常分娩應於第二期後6-12小時以內完成，超過24小時者對小狗及母體都不利。 難產 長頭狗可到10%的發生率。 體溫下降後又回復正常體溫，但仍不見分娩者。 狗排出綠色，貓排出紅褐色分泌物，但仍不見胎兒排出者。 尿水或羊水已排出2-3小時仍未見胎兒者。 難產 陣痛消失2小時以上或陣痛減弱。 間隔超過2小時而未見下一隻小狗被分娩出時。 胎兒卡在產道時，或有明顯的難產原因如骨盤骨骨折時。 產出死胎者。 有toxemia症狀時，身體狀況不佳，全身性水腫，出血，休克等。 母因性難產 子宮無力目前為狗貓難產的主要原因。 原發性子宮無力起因於只懷1或2隻小狗，胎兒太多，胎水過多，胎兒過大等原因。 其他如遺傳、營養、脂肪浸潤肌肉層、年齡、神經內分泌不協調或是全身性疾病等。 繼發性子宮無力多是因為產道阻塞以致子宮肌肉層活力耗盡。 Pronounced tone Flaccidity 母因性難產 先帶狗小跑。 確定產道無阻塞後，可給10% calcium gluconate, iv(1ml/min), 0.5-1.5 ml/Kg，隨時注意心跳，為保持小型狗的體力， 可給予10-20 ml 10 %glucose 。 母因性難產 給予鈣劑後若陣痛開始持續，則可考慮給予oxytocin(狗1-5 IU iv或2.5-10 IU, im，貓則給於0.5 IU，但不超過3 IU)。 若給oxytocin 2次無反應，則改用人力助產夾出胎兒(胎數少)或考慮使用帝王切開術。 胎因性難產 oversized fetuses posterior presentation breech presentation lateral or downward deviation of the head backward flexion of front legs transverse or bi-cornual presentation 2 fetuses presenting simultaneously oversized fetuses posterior presentation breech presentation lateral or downward deviation of the head backward flexion of front legs transverse or bi-cornual presentation 2 fetuses presenting simultaneously Obstetrician’s check list How many offspring already born? Approximate time of births and living state of any fetuses