腹直肌肿块的ct影像分析及鉴别诊断-放射学实践.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ７６８ ２０１６ ８ ３１ ８ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＡｕ ２０１６Ｖｏｌ３１Ｎｏ．８ 　 ｇ ·骨骼肌肉影像学 · 腹直肌肿块的 影像分析及鉴别诊断 ＣＴ 黄晓健，关键，张奕昭 摘要】 目的：分析腹直肌肿块的 表现，探讨 诊断思路和要点。方法：对 例经病理证实的腹直肌肿块的 ＣＴ ＣＴ ５５ 　 表现进行回顾性分析。全部病例均行 层螺旋 平扫及增强扫描，由 位放射科医师结合症状和病史，共同分析肿 ＣＴ ６４ ＣＴ ２ 块的 影像特征。结果： 韧带样瘤 例：以青年女性多见（ ／ ），例有剖宫产史，例为肿瘤术后复发。大部分病 ＣＴ ① １３ １１１３ ７ ４ 灶（ ／ ）呈梭形与腹直肌长轴平行，平扫呈等或稍低密度，增强呈明显强化。 血管瘤 例：病灶密度不匀，增强呈延迟 １０１３ ② ２ 强化，可见钙化及血管影各 例。 子宫内膜异位 例：均有剖宫产史。病灶为实性 例，囊实性 例，其中 例可见病灶 １ ③ ７ ４ ３ １ 内出血；增强后肿块实性部分强化较明显。 局灶性肌炎 例。病灶边界不清，密度不均，增强呈不规则强化。 脓肿 ④ １ ⑤ ９ 例：例为非特异性脓肿（其中 例为切口感染）， 例为特异性脓肿（结核性脓肿）。平扫显示病灶边界不清，有中心坏死 ７ ３ ２ 区和／或气体影，增强后呈环形或不规则强化。 血肿 例：均有腹部创伤史。病灶呈梭形，边界光整，平扫呈高密度 ⑥ ３ １ 例、等低混杂密度 例，增强后无强化，例边缘见新生血管影。 转移瘤 例：均有恶性肿瘤病史。 例手术后患者中 ２ １ ⑦ ２０ １６ 合并多处转移 例，其中 例为腹直肌切口转移；例未行手术者除腹直肌转移外合并多处转移。病灶密度欠均匀、可见 １２ ４ ４ 不规则坏死灶 例，增强扫描呈环形强化。结论：腹直肌肿块的类型多样，结合临床症状及病史，并对 表现进行细致 １８ ＣＴ 观察和分析，能较准确地进行定性诊断。 关键词】 腹直肌病变；转移瘤；脓肿；体层摄影术， 线计算机 Ｘ