腮腺多形性腺瘤的影像诊断-影像ftp.pptVIP

腮腺多形性腺瘤的MR诊断 福建医科大学附属第一医院影像科 陈德华 腮腺多形性腺瘤 最常见良性肿瘤 60-80% 中年女性多见 40-50岁 生长缓慢 单发 临床症状：腮腺区无痛性肿块 病理特点：病理上肿瘤成份复杂，由腺上皮细胞、肌上皮细胞、粘液样物质、软骨组织等组成。 腮腺多形性腺瘤 MR表现： 圆形或分叶状，边缘清楚，有包膜，信号不均匀，瘤体内可见条索状低信号的胶原纤维间隔或低信号钙化灶。 T1WI上呈低信号，T2WI上信号明显增高且信号不均匀是多形性腺瘤的特点。 增强扫描延迟强化是其特点。 鉴别诊断 1、腮腺腺淋巴瘤 中老年男性，常有长期吸烟史，有消长史是该肿瘤突出的临床特点之一。 病灶位于腮腺浅叶后下极，边缘清晰，可双侧发病或单侧多发病灶，常囊变。 T1WI上呈低信号；T2WI上呈等或稍高信号，囊变区呈高信号；增强扫描呈轻度强化。 血管包绕或血管贴边征是其特点 男性，68y， Warthin’s瘤 鉴别诊断 2、神经鞘瘤 源于面神经，位置比较固定； 信号与其他部位的神经鞘瘤一致 增强扫描明显强化 鉴别诊断 3、基底细胞腺瘤 基底细胞腺瘤是一种少见的良性上皮肿瘤，病理上表面光滑，包膜完整，肿瘤内含有丰富的线样内皮血管和小静脉，易发生出血、囊变。WHO组织学分类将其分为立方状变型、管状变型、小柱状变型和膜状变型。 临床上女性较多见，好发