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儿童常见病及处13
幼儿常见病及处理方式发热定义:体温超过正常范围高限是生理性主动调节 ,是对入侵致病菌的一种反应。是机体固有的一种保护性反射。1 发热能加快机体代谢的速度,加速血液循环,利于毒素的排出。2 发热能刺激免疫系统,提高免疫能力。3 发热可动员体内脏器的潜在能力,以适应人体内部的急剧变化。4 发热可使肝脏解毒功能增强,阻碍细菌生长繁殖。体温的分类按体温高低将发热分4类,以液表为准〈38 °C 低热38 °C~ 38.9 °C 中度发热39 °C~ 41°C 高热 41 °C 超高热家庭处理低热:物理降温温水浴 水温比体温低2℃~3 ℃冷敷、枕冰袋、擦 浴 35% 酒精多饮温开水不要穿的太多 适当休息(卧床)室内保持通风 室温20℃~25℃ 湿度60%~65%促进排便家庭处理中度热: 38.5°C 物理降温 38.5 °C 看年龄6个月物理降温为主6个月适当用退热剂高热及超高热:物理+药物降温退热处理后半小时复测体温。高热惊厥1. 好发6个月~3岁2. 先热后惊厥3. 表现:全身或局部肌群出现强直性或阵挛性收缩,眼球上翻或凝视,多有意识障碍,持续数秒或数分钟,发作后恢复快。4. 神经系统检查及脑电图均正常5. 高热惊厥转变为癫痫的几率为2%~7%家庭处理一般处理:1 、加强护理 病儿去枕平卧,头侧位,不要搬运,不要摇晃及大声喊叫,保持环境安静,减少刺激。2、保持呼吸道通畅,清理分泌物,指压人中穴,窒息时行人工呼吸。3、控制高热抗惊厥药物:安定、苯巴比妥、副醛等发作缓解后迅速送往医院!汪云小儿呼吸道感染为什么小儿易患呼吸道疾病?与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关小儿呼吸系统解剖生理特点扁桃体炎常见于年长儿童,婴儿无扁桃体炎咽部狭窄,方向垂直,咽扁桃体至1岁末开始发育,4—10岁发育达高峰,14—15岁逐渐退化喉部漏斗状,狭窄,软骨柔软喉头狭窄部位解剖生理特征临床特点小儿上呼吸道解剖生理特征与临床疾病的特点下呼吸道包括:气管、支气管、肺泡管及肺泡管腔狭窄,软骨柔软,黏膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动差,不能有效的清除吸入的微生物,不仅易于感染,而且易致呼吸道阻塞。急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”。是婴幼儿时最易得也最常得的疾病。6个月以后的宝贝易患上感,3岁后逐渐减少。病因病原体:90%以上感冒由病毒感染引起。病毒感染后易继发细菌感染。临床表现轻重不一全身及呼吸系统:可骤然起病,表现为高热、精神萎靡、食欲不振;也可于受凉后1~3天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等。消化系统:常有食欲不振;婴幼儿可出现呕吐、腹泻;年长儿可出现阵发性脐周疼痛,与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关。并发症急性上呼吸道感染向下:支气管炎、肺炎向周围:中耳炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎血行:败血症、脑膜炎变态反应:急性肾炎、风湿热(年长儿,链球菌感染后)家庭护理采用中药治疗 如感冒冲剂 清热解毒口服液等进行对症处理 退热 镇静 缓解鼻塞等适当休息 室内保持通风(室温20~25 ℃,湿度 60%~65%)不要穿的太多提供适宜饮食(多喝温开水,减少奶量,清淡食物)采取物理降温 洗温水澡(水温比体温低2~3℃)35%酒精擦浴:促进排便平时注意预防 流行季节少去公共场所 看护者预防:进行科学喂养 母乳喂养,及时添加辅食,预防贫血及佝偻病。慎用镇咳药咳嗽是对人体的一种保护性反射呼吸道内的病菌和痰液可通过咳嗽排出体外咳嗽清洁呼吸道并保持其通畅小儿腹泻病小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,是儿科最常见的疾病之一,尤其以2岁以内小儿多见。病因感染因素1、肠道内感染 细菌、病毒、真菌、寄生虫2、肠道外感染 见于上感、肺炎、败血症等原因: 发热及病原体的毒素致消化功能紊乱非感染因素饮食不当:喂养不定时、不定量,突然改变食物品种等气候因素: 天气过热,腹部受凉过敏性:如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻其他:乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏,致使肠道对 糖类食物消化吸收不良易感因素1. 婴幼儿生长发育快2. 营养素要求高3. 胃肠负担重、消化系统发育不完善4. 酶活性低及胃肠道分泌型IgA含量少等临床表现大便次数增多 轻者4~6次,重者10次以上大便性状的改变 呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便,可有黏液或脓血常有食欲减退或呕吐,重者伴有脱水及电解质紊乱诊断及鉴别诊断较易诊断鉴别诊断1、生理性腹泻 多见于6个月以内,除大便次数增多外无其他表现,食欲正常,生长发育不受影响。进食其他食物后,大便次数逐渐转为正常。2、细菌性痢疾 有不洁饮食史,大便多为脓血便、有里急后重;大便镜检可见大量红白细胞。3、坏死性肠炎汪治疗原则预防脱水,纠正脱水.合理用药加强护理,防治并发症.家庭护理加强护理饮食:清淡易消化食物,母乳喂养儿可适当减少哺乳次数,人工喂养儿可用不含糖的奶粉,随病情好转逐渐恢复到正常饮食。控制感染:肠黏膜保护
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