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经常腹泻当心结肠癌 专家提醒结肠炎患者病变风险高达40%李兰陵 　　7月29日，著名表演艺术家李丁因结肠癌而逝世，享年82岁。 　　8月1日，菲律宾前总统科拉松·阿基诺也因结肠癌而逝世，享年76岁。 　　结肠癌发生率，在欧美等发达国家位居第一，在我国男性中位居第三、女性中位居第四。随着年龄的增加，患结肠癌的机会增高，所以50岁以上的人要倍加注意。 　　结肠癌是一种典型的“生活方式癌”。随着生活水平的提高、饮食结构的改变，其发病率及年轻化的趋势，呈逐年上升，因此，追逐时尚生活的年轻人，千万不要掉以轻心！ 　　采访专家： 　　江苏省人民医院原大外科主任胃肠外科专家 吴文溪 　　南京医科大学营养与食品卫生学系博士 莫宝庆 　　病因探秘： 　　1、结肠为什么容易生癌 　　这与其在体内的特殊位置和作用有关。 　　结肠是大肠的一部分。人类大肠的形态像一个大问号，依次可分为6个部分，即盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，大肠的末端，还有断“直肠”。 　　大肠起什么作用呢？我们吃进去的食物，被送入胃后，在胃液的作用下成为食糜，然后被送入小肠进行进一步的消化吸收，没被吸收的食物残渣被送到大肠，形成大便，最后被排出体外，所以大肠是食物残渣长时间停留的部位，残渣中所含有的有毒物质可与大肠相互作用，产生损害。 　　此外，大肠也是体内一些活性物质回收的地方，如用于消化脂肪的胆汁就在此产生“肝肠循环”，重新回到体内。大肠中还有许多细菌，对食物残渣、未及时进行肝肠循环的物质进行分解，产生有害物质。 　　结肠肠黏膜上皮细胞极易受到这些致癌物质的刺激而变异，因此结肠癌变的发生率，要比小肠高上千倍！ 　　2、西式饮食是高致病因素 　　（1）高脂饮食： 　　有调查资料表明，以高热量、高脂肪膳食模式为主的西欧和北美地区，结肠癌发病率较高；而在亚洲、非洲等膳食脂肪相对较低的地区，结肠癌发病率较低。然而，日本人的膳食模式逐步西化后，结肠癌的发病率也随之增高。我国大城市居民膳食中的脂肪产热比例，由十几年前的25％猛增到今天的40％左右，这种变化的结果，使结肠癌发病率提高。专家认为这种差异,与各国脂肪和肉类摄入量有关。 　　高脂肪饮食致大肠癌发病的机制为何？这要说到胆汁　酸。 　　胆汁酸在人体营养物质的消化吸收中，绝对是有功之臣，因为脂肪的消化吸收离不了它。但 “高浓度胆汁酸”可能是致癌的祸根之一。 　　在肠道上段（小肠中），胆汁酸促进肠道对脂类物质的吸收；在肠道下段(大肠中)胆汁酸在肠内细菌作用下发生转化，并在肠黏膜被重新吸收。再吸收时，胆汁酸须在肠内细菌的作用下变为“初级胆酸”，方能被肠粘膜吸收。而那些没有被吸收的初级胆汁酸，如果在细菌的进一步作用下转变为“次级胆酸”，那就成了致癌或促癌物质了。因为次级胆酸可通过增强激活蛋白-1活性、诱导环氧合酶-2表达等途径影响肠黏膜细胞的增殖，诱发结肠癌。 　　高脂饮食，大量的脂肪进入人体，刺激胆汁酸分泌的大量 增多。如果胆汁酸的浓度越高、数量越多，形成次胆汁酸等致癌物的可能性就越大，因此说，“高浓度的胆汁酸”，很可能是结肠癌发生的重要因素。 　　临床发现，胆囊切除后，患结肠癌的几率有所增加，其原因可能是胆汁的“蓄水池”没有了，不管需不需要，胆汁酸总是源源不断地流向肠道，造成了“高浓度”的现象。 　　（2）高动物蛋白 　　研究发现牛肉消费量多的地区与大肠癌高发有关。如新西兰大肠癌死亡居世界之冠。调查发现新西兰牛肉的消费量特别大。研究表明含高动物蛋白脂肪的饮食中的氨基酸，经细菌分解后可产生致癌物质而致肠道肿瘤。但高动物蛋白与肠癌的确切关系仍需进一步研究。 　　（3）红肉 　　红肉含饱和脂肪酸较多，流行病学资料证实饱和脂肪酸与大肠癌成正相关。现在比较提倡白肉，白肉是指禽类或鱼类的肉，它们含不饱和脂肪酸比较多。“白肉”里面高蛋白质、低脂肪、低胆固醇与人体需要的氨基酸比较一致。 　　（4）低纤维饮食 　　现在人们的饮食越来越精细，食粗纤维食物的越来越少，这也是造成结肠癌发生的高危险因素之一。　　 　　研究认为，摄入纤维降低人肠癌发病的机制可能为：膳食纤维能与胆汁酸结合，促使其排出体外，减少次级胆酸的形成。如果机体摄取的膳食纤维不足，则可使次级胆酸排出减少，从而诱发结肠癌。 　　如果食物中纤维含量低，粪便排出变慢，使结肠局部范围内的有害物质浓度增高，在肠道细菌的作用下可产生更多的致癌物质，进一步加重了对结肠粘膜的损害，成为结肠癌的发病因素。 　　3、不良生活习惯是重要因素 　　（1）久坐不动是大敌 　　久坐会使肠蠕动减弱，影响肠道的消化吸收功能，此外需要排出的代谢物在肠内长时间滞留，从而诱发结肠癌。 　　研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40％到50％。从事金融、行政等长久坐办公室工作的人群结