04第四章 循环-2011-LMJ-5.pptVIP

第四章 血液循环-5 一、冠脉循环 (一)冠脉循环的解剖特点： ⑴ A垂直穿过心肌壁，易受压影响供血 ⑵ 左冠脉 → 左室前部、右室前部、左房 右冠脉 → 左室后部、右室后部、右房 ⑶ Cap数∶心肌纤维数 = 1∶1（交换充分） ⑷ 冠状A侧支细小（易心梗） (二)冠脉血流的特点 冠脉流量占心输出量4-5%（安静时） 左冠脉流量在舒张早期达到最高峰。 左室舒张期血流量收缩期血流量 （三）冠脉血流量的调节 1.心肌代谢水平对冠脉血流量的影响(最重要) 2.神经调节 3.激素调节 1、心肌代谢水平： 冠脉循环血流量与心肌代谢水平成正比 当心肌代谢水平增加时，心肌的代谢产物如腺苷等增多，可强烈刺激小血管扩张，使冠脉血流量明显增加 心肌代谢水平对冠脉血流量的影响 2. 神经调节 安静时，神经因素对冠脉舒缩影响不大 交感N紧张性↑：先收缩后舒张 3. 激素调节 去甲肾上腺素和肾上腺素 促心肌代谢→代谢产物↑→扩张冠脉→冠脉血流量↑（肾上腺素的作用为强） 甲状腺素 促心肌代谢→代谢产物↑→扩张冠脉→冠脉血流量↑。 血管升压素和血管紧张素Ⅱ 冠脉收缩→冠脉血流量↓ 缓激肽和前列腺素 冠脉扩张→冠脉血流量↑ 二、肺循环 （一）肺循环生理特点: 1. 血流阻力小、血压低 ① 血管壁薄，可扩张性大，具有贮血功能 ② 途径短，阻力小（体循环1/10） ③ 血压